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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8661次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-29 29811次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān)，有時疼痛反復(fù)出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴展，持續(xù)存在提示預(yù)后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應(yīng)癥狀。三、主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征，輕者可無癥狀，重者可有左心功能不全的表現(xiàn)。四、還可有重要臟器供血不全的表現(xiàn)，如心絞痛，心肌梗死，暈厥，昏迷，偏癱，腹痛，腹脹，腸壞死，腎功能不全等，慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3329次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10961次

• 主動脈夾層病理生理學(xué)表現(xiàn)是怎樣的
  病情分析：主動脈夾層病理生理學(xué)表現(xiàn)是：主動脈內(nèi)膜增厚纖維化，并導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞肥大缺血，血管中層變性壞死，最終導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入到血管中層形成夾層血腫，將內(nèi)膜與中層剝離，向近心端或遠(yuǎn)心端蔓延擴展。升主動脈夾層，向近心端蔓延，可引起低灌注綜合征、心臟壓塞、主動脈瓣關(guān)閉不全及急性心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，向遠(yuǎn)心端蔓延，可波及頭臂動脈，左頸總及左鎖骨動脈等血管，并引起相應(yīng)的血管供血不足的癥狀，降主動脈夾層擴展可引起腎臟、消化系統(tǒng)及下肢缺血。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動脈夾層的因，迅速將患者送入ICU病房，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，吸氧。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，降壓、降低心肌收縮力，首選β受體阻斷劑，或是非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率＜60次/分，以防夾層血腫蔓延。血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。主動脈夾層的患者往往需要手術(shù)治療或介入治療，以減少死亡率。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇適宜的手術(shù)方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1302次

• 怎樣預(yù)防主動脈夾層
  病情分析：在預(yù)防主動脈夾層方面，有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥，并監(jiān)測血壓，把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食，少食多餐，避免油膩，以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時可以多聽聽音樂，打打太極放松。意見建議：一旦出現(xiàn)主動脈的夾層，一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，明確病因，并給予積極的治療。在治療方面，分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1504次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān)，有時疼痛反復(fù)出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴展，持續(xù)存在提示預(yù)后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應(yīng)癥狀。三、主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 461次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次