早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物的應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染和感染性休克應(yīng)盡快積極液體復(fù)蘇，并且力爭(zhēng)在六小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。
第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。
第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。
第三，尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。
第四，中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。
早期目標(biāo)導(dǎo)向治療能夠?qū)?yán)重感染和感染性休克患者的病死率降低，復(fù)蘇時(shí)晶體液是首選，在最初的4到6小時(shí)內(nèi)，晶體液的復(fù)蘇劑量至少達(dá)到30毫升每公斤體重，如果患者仍然需要大致量的晶體液復(fù)蘇，可加用白蛋白。
經(jīng)積極的液體復(fù)蘇后如果患者平均動(dòng)脈壓仍小于65毫米汞柱，可應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素是首選。
在液體復(fù)蘇過程中，如果患者中心靜脈血氧保護(hù)度小于70%或者乳酸清除率持續(xù)低于10%為了提高氧輸送，可輸注紅細(xì)胞達(dá)到紅細(xì)胞比容大于30%或者給予多巴酚丁胺低壓持續(xù)泵入，提高心輸出量。
