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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      iga腎病屬于免疫復(fù)合物性腎炎,主要是腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。它的病理分級(jí)一般分為五級(jí),不管是李氏分級(jí)、hass分級(jí)、還是who分級(jí),局灶增生性一般都見(jiàn)于二級(jí)到三級(jí)。這種病理分級(jí)屬于一個(gè)中等程度的病理?yè)p傷,這樣的病人比一級(jí)、二級(jí)要重,比四級(jí)、五級(jí)要輕。

      但更關(guān)鍵的指標(biāo)是病人的血壓水平和蛋白尿的多少,如果病人血壓正常、蛋白尿是陰性單純血尿,這種情況不需要特殊處理,一般不需要藥物治療。如果是病人蛋白尿大于一克每二十四小時(shí),積極應(yīng)用acei、arb類(lèi)的降壓藥,并且足量之后病人的蛋白尿仍然不能減少,考慮應(yīng)用激素。必要的時(shí)候激素聯(lián)合其他免疫制劑,爭(zhēng)取將尿蛋白控制在0.3克每二十四小時(shí)以下。

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