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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4363次

• 心力衰竭是由什么原因引起的

  心力衰竭，簡稱為心衰，它是由多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)、功能不正常了，從而出現(xiàn)了呼吸困難、疲乏、水腫等多種表現(xiàn)。心衰的原因有很多，主要包括以下幾點：①缺血性心臟?。汗谛牟е碌男募∪毖?、心肌梗死及瘢痕形成是引起心衰常見的原因。②心肌?。盒募〔‘斨械臄U張性心肌病、肥厚性心肌病等都有可能逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀。③心肌毒性損害：酗酒和可卡因等藥物濫用、抗腫瘤藥物，以及銅、鐵、鉛、鈷等重金屬中毒等都可以直接損害心肌，導致心衰。④代謝障礙和免疫損害：以糖尿病心肌病最為常見，另外，甲亢、甲減及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，感覺跟心臟好像沒關(guān)系的疾病，但實際上都可導致心衰。臨床上對于心衰的治療，多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中藥，能夠增強療效。西藥常用洋地黃類藥物以及利尿劑等，中成藥常用的藥物為同仁堂營心丹，營心丹以人參為君藥溫補陽氣、溫通血脈，全方共奏養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛之效，對于心氣不足、心陽虧虛導致的心衰有較好的治療效果。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-03-01 39228次

• 心肌梗死導致心力衰竭
  心肌梗死的患者往往會出現(xiàn)急性的心臟功能衰竭，尤其是大面積的心臟梗塞的患者，其原理主要是因為當出現(xiàn)心肌梗死的時候，梗死部位的心肌就失去了收縮和舒張的功能，那么對于整個心臟的收縮舒張是有明顯的影響的，在這種情況下，心臟的射血分數(shù)，心輸出量會有明顯的下降，大量的血液會在血管內(nèi)和心臟淤積，從而又進一步的影響到心臟的功能，如此的惡性循環(huán)，最終會導致心臟功能的衰竭。在治療上首先是去除病因，另外就是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療。
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  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 3433次

• 心肌梗死并發(fā)心力衰竭的治療
  相對在心梗之后患者很容易并發(fā)心力衰竭，對于這樣的患者首先要將血壓盡可能的控制在130/80mmHg以下，可以優(yōu)選像普利類或者是沙坦利的降壓藥物，這樣的藥物不但有助于預防左室重構(gòu)，還有助于改善心衰預后。如果心衰比較重的患者，也可以拿沙庫巴曲纈沙坦來替代這種類型的藥物降壓以及預防心衰進展。除此之外還可以聯(lián)合應(yīng)用，像美托洛爾或者是比索洛這樣的藥物來控制心室率，這樣的藥物還有助于預防心衰的進展，預防心臟形態(tài)的改變。除此之外，還可以加上螺內(nèi)酯，這個藥物有助于逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)。新的一些指南建議，還可以加用恩格列凈這樣的藥物，相對來講，可以更好的改善心衰的預后，同時建議患者一定要結(jié)合生活方式上的干預改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-02-19 2836次

• 心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  病情分析：心肌梗死預防心力衰竭并發(fā)癥的出現(xiàn)，主要是要及時開通冠狀動脈，改善冠脈的血液灌注，減少心肌的壞死，同時要使用抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，改善心室重構(gòu)等藥物，從而預防心力衰竭的發(fā)生。意見建議：心肌梗死的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的并發(fā)癥，要給予強心利尿，擴血管，減少心臟前后負荷等治療，要避免情緒的激動，大便的時候不要過度的用力。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1003次

• 急性心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  病情分析：急性心肌梗死的患者應(yīng)該早期開通冠脈，減少心肌梗死的面積和范圍，防止心肌的壞死和纖維化，才能預防心力衰竭的出現(xiàn)。同時在心梗的急性期應(yīng)該進行藥物的治療，避免大便用力，防止心衰的出現(xiàn)。意見建議：心肌梗死的患者，一旦出現(xiàn)心力衰竭，其預后往往比較差。心梗后心力衰竭的治療，應(yīng)該進行強心利尿，擴血管，減輕心臟的前后負荷，改善心肌重構(gòu)等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎樣分級
  急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞死標志物增高，以及心電圖進行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭稱為泵衰竭，按Killip分級法可分為以下四級：一級，尚無明顯心力衰竭；二級，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺葉；三級，有急性肺水腫
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 心肌梗死患者如何預防心力衰竭
  心肌梗死患者最好能夠在發(fā)病早期，就進行再灌注治療。這種治療方法能夠及時開通梗塞的冠狀動脈，減少患者心肌梗死的范圍，有效的預防心力衰竭發(fā)生。心肌梗死患者要改變自己的生活方式，生活節(jié)奏不可過快。如果有酗酒吸煙等不良習慣的，一定要戒除，飲食上要合
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次