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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當(dāng)中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17574次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3804次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高未必都是肝炎。常見的膽紅素升高包括三種情況:第一，肝炎。由于肝臟的功能受損，導(dǎo)致肝臟處理膽紅素的能力下降，所以膽紅素升高。第二，溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因，主要的表現(xiàn)是貧血、腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿等，這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主，治療后黃疸是可以消退的。第三，肝外梗阻性的黃疸。也就是排出膽紅素的通道被堵了，所以造成的膽汁淤積。常見的病因有膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌、寄生蟲等等。這些病都有原發(fā)病的癥狀和體征，肝功能本身的損害是相對(duì)比較輕的，黃疸大多比較明顯，是以直接膽紅素為主的。
  語音時(shí)長 1:27”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-25 5083次

• 尿酸高一定是痛風(fēng)嗎
  尿酸高不一定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，痛風(fēng)是一種尿酸鈉結(jié)晶在體內(nèi)特別是體內(nèi)的關(guān)節(jié)，軟組織還有腎臟沉積的一種慢性的疾病。它的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹，可以表現(xiàn)沒初始發(fā)作或者是反復(fù)急性發(fā)作慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，或者是慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者有間斷的急性發(fā)作的情況。痛風(fēng)在腎臟當(dāng)中的主要表現(xiàn)是腎結(jié)石和慢性尿酸鹽腎病，這兩者都可以進(jìn)展為慢性腎臟疾病。當(dāng)血清尿酸濃度足夠高，溶解度系數(shù)長期超標(biāo)，在組織當(dāng)中形成晶體的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的情況。雖然高尿酸血癥對(duì)于痛風(fēng)的診斷非常重要，但是有一部分急性痛風(fēng)的患者的血清尿酸濃度可能是正常的。此外有高尿酸血癥的話也不一定代表患者一定患有痛風(fēng)，可以是沒有癥狀的高尿酸血癥，但是它是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 4398次

• 催乳素高一定是腫瘤嗎
  病情分析：催乳素高不一定是腫瘤，引起催乳素高的原因有很多，比如女性妊娠，性行為等。但是臨床上病理性催乳素高的原因最常見的是泌乳素瘤。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)檢查，如果懷疑是泌乳素瘤，一定要做垂體MRI檢查，對(duì)診斷具有重要意義。高泌乳素血癥首選藥物治療，比如溴隱亭，卡麥角林等，如果腫瘤有壓迫神經(jīng)癥狀，一般會(huì)采取手術(shù)治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-10 2401次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高不一定是肝炎的。膽紅素高的原因比較多，總的來說可以分為肝前性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸以及肝后性黃疸，只有肝細(xì)胞性的黃疸，才是來自于肝炎方面的因素，肝前性的因素如溶血以及肝后性的梗阻性因素，都不屬于肝炎的范疇。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2304次

• 驚厥一定是腦炎嗎
  驚厥不一定是腦炎，比如有一些在嬰幼兒，如果幼兒出現(xiàn)高熱，體溫如果持續(xù)不降，尤其是有一些患兒，是因?yàn)楦忻笆軟鲆院螅绻霈F(xiàn)了炎癥的感染，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱，如果體溫一直得不到控制，可能會(huì)導(dǎo)致高熱驚厥，這些患者不一定是腦炎。此外還有一些癲癇的患者，如果患者出現(xiàn)了肢體的抽搐、痙攣等，這些患者也可能會(huì)出現(xiàn)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 208次

• 膽紅素高一定是肝炎嗎
  膽紅素高未必都是肝炎。常見的膽紅素升高包括三種情況:第一，肝炎。由于肝臟的功能受損，導(dǎo)致肝臟處理膽紅素的能力下降，所以膽紅素升高。第二，溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因，主要的表現(xiàn)是貧血、腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿等，這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主，治療后黃疸是可以消退的。第三，肝
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 113次