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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血?？赡芑颊咧刖W(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級的分級是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 8730次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23850次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)和并發(fā)癥
  臨床表現(xiàn)：各年齡組均可以發(fā)病，起病時突然劇烈頭痛、嘔吐、伴和不伴意識模糊，腦膜刺激征陽性，一般無偏癱等局灶性定位體征，腦脊液呈均勻一致血性，頭部CT提示腦溝、裂、鞍上池和腦干周圍高密度影。并發(fā)癥：一，在出血，約20%的動脈瘤病人術后十至十四天發(fā)生再出血，死亡率增加一倍。二，腦血管痙攣，病后10-14天是發(fā)生血管痙攣的高峰期，三分之一以上病例出現(xiàn)腦實質(zhì)缺血導致輕偏癱等局灶性損害，是死亡和傷殘的重要原因。三，急性或亞急性腦水腫，是蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液吸收障礙所導致，發(fā)生于當天或數(shù)周以后，頭部ct和磁共振示腦室擴大。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1770次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險的疾病，絕大部分的患者是因為顱內(nèi)動脈瘤破裂所導致的，這種疾病的臨床表現(xiàn)主要有以下的方面：第一點，最重要的就是出現(xiàn)頭疼，患者一般是在運動的過程當中出現(xiàn)劇烈的頭疼，難以忍受，可以伴有明顯的惡心嘔吐，另外也會出現(xiàn)腦膜刺激征，頸部抵抗感非常的明顯的。第二點，這種患者還會出現(xiàn)一些眼球活動的障礙，比如動眼神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)眼睛上視、下視、內(nèi)收受限，出現(xiàn)瞳孔散大。此外，有些患者還可以出現(xiàn)精神癥狀的，比如出現(xiàn)一些幻覺，嚴重的患者會迅速出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷等。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1424次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血累及大腦皮層時可以出現(xiàn)癥狀性癲癇，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，有時可繼發(fā)全面性發(fā)作。需要及時予抗癲癇治療，以免因顱內(nèi)壓增高再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。以上治療均需在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師的指導下進行。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應絕對臥床，保持冷靜，避免情緒激動，避免用力排便，避免用力咳嗽。住院期間保證三餐食物的足量攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1504次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥呢
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦積水，意識障礙，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙，肺部感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，要想預防這些并發(fā)癥，患者一定要及時盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。有些患者可以應用藥物進行治療，還有一些患者可能需要進行介入治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床表現(xiàn)有突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，臨床上可分為外傷性與非外傷性兩大類，患者的臨床表現(xiàn)有以下幾種：1、頭痛與嘔吐：患者會有突發(fā)性的劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗等癥狀。2、意識障礙與精
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 238次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復雜，需要外科手術將它取出來。另外也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次