神經梅毒相比較皮膚以及其他部位的梅毒狀態(tài)相對比較嚴重,因為很多藥物是難以透過血腦屏障,其作用有限,建議使用水劑青霉素藥物,此藥物可以透過血腦屏障,對于神經梅毒有比較好的作用,其用法在于:用水劑青霉素一天800到1200萬單位,分2-3次靜脈給藥,常規(guī)要使用14天以上,是為以規(guī)范療程。
后期還要做到隨訪工作,要觀察腦脊液的變化,要觀察血清RPR以及trust的檢查結果變化,如trust的檢查結果為陽性,RPR的檢查結果與上次相比較出現恒定的狀態(tài),要排除神經梅毒沒有完全修復的情況,必要時進行腦脊液檢查,如trust的檢測結果陽性,RPR的檢測結果其滴度升高四倍以上,說明梅毒復燃,一定要復治,如RPR的結果下降超過四倍以上,證明治療有效,也要密切的隨訪。
這就是關于神經梅毒的用藥以及后期隨訪的注意事項。