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      醫(yī)生主講實錄

      隱性梅毒一般無臨床癥狀,所謂隱性就是沒有臨床癥狀,單純表現(xiàn)為血清學異常的梅毒疾病。血清學異常表現(xiàn)為常規(guī)檢測的非梅毒螺旋體檢測的,如RPR,即快速反應素試驗,常規(guī)出現(xiàn)陽性的指標。此外,梅毒螺旋體抗體的特異性檢測,如trust及不加熱血清反應素實驗也為陽性,兩者綜合起來來判讀基本上可以確定為隱性梅毒的臨床診斷。

      需要指出的是已經(jīng)確診是梅毒的情況,如果沒有規(guī)范的治療,建議進行正規(guī)的驅(qū)梅治療。其治療的方法可以可以用芐星青霉素240萬單位,分兩側(cè)臀部肌肉注射,一周一次,堅持三周,此為一規(guī)范療程?;蛘呤褂盟畡┣嗝顾?,按公斤體重,每天使用800到1200萬單位,分兩到三次靜脈給藥,常規(guī)使用10到14天,此也為一規(guī)范的療程。

      需要指出的是梅毒后期還涉及到隨訪,觀察指標轉(zhuǎn)歸的情況,根據(jù)其rpr和trust的檢查結(jié)果,要和上次的檢測結(jié)果相對比,來確定其轉(zhuǎn)歸的情況。如trust的檢測為陽性,rpr的檢測指標保持固定的情況,要排除神經(jīng)梅毒的可能性,密切隨訪。如rpr指標下降滴度超過四倍以上,可判定為治療有效,如升高超過四倍以上,則判定為梅毒復燃。

      以上內(nèi)容僅供參考

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