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      醫(yī)生主講實錄

      尿鈉主要是用于診斷腎前性腎功能衰竭和腎性腎功能衰竭。如果尿鈉小于10毫摩爾每升,考慮腎前性腎功能衰竭;如果大于20毫摩爾每升,考慮是缺血性急性腎損傷,也就是腎性原因引起的腎衰竭,對于腎后性腎功能衰竭一般不太關注尿鈉。

      腎后性腎功能衰竭的治療主要是及時解除梗阻,梗阻的原因包括結石、惡性腫瘤腹膜后轉移或者是惡性腫瘤直接壓迫輸尿管,再就是前列腺增生也可以引起腎后性腎功能衰竭。如果結石不能夠及時解除,一定要經皮腎造瘺或者是放置雙j管,病人達到血液透析、腹膜透析等腎臟替代的程度,一定要及時腎臟替代治療,總的原則是盡量解除梗阻,保護腎功能。

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