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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 5089次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-18 2104次

• 雙腎動脈狹窄的癥狀表現(xiàn)
  雙側(cè)腎動脈狹窄主要有兩大臨床表現(xiàn)：第一是腎血管性的高血壓，第二是缺血性的腎臟病。腎血管性的高血壓在年輕患者發(fā)病年齡常小于30歲，以女性為多，特點為血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進展。在老年患者發(fā)病年齡常大于50歲以男性為多，原有高血壓的基礎(chǔ)上近期血壓迅速惡化，舒張壓明顯升高為其特點。重癥的患者可以出現(xiàn)惡性高血壓，表現(xiàn)舒張壓超過130毫米汞柱，眼底有高血壓三期或者四期的改變，一般使用兩到三種抗壓藥物血壓仍難以控制。部分患者在病程中可以出現(xiàn)反復發(fā)作的急性肺水腫，如果患者應用acei或arb類的降壓藥物后會出現(xiàn)血肌酐升高，一般會超過用藥前的30%甚至會發(fā)生急性腎衰竭，這種情況就需要及時停用acei或arb類的藥物。對于雙側(cè)的腎動脈狹窄的患者，acei或者arb類的降壓藥物為禁用。缺血性臟病可以伴有腎血管性的高血壓，也可以不伴有高血壓的表現(xiàn)，腎臟的病變主要為腎功能緩慢進行性的減退，病情發(fā)展到后期腎臟的體積縮小，兩側(cè)的腎臟大小常常對稱，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
  語音時長 02:11”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2771次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進展可導致缺血性腎病，最終可導致終末期腎病。缺血性腎病的發(fā)病機制主要是由于腎動脈狹窄導致的持續(xù)腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，內(nèi)皮源性活性因子，如內(nèi)皮素產(chǎn)生較多，一氧化氮合成不足，血栓素a2水平上調(diào)，超氧陰離子產(chǎn)生過多以及腎臟對外源性自由基的清除能力下降等因素有關(guān)，臨床上該病的治療可采用介入治療。
  語音時長 01:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3339次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術(shù)解除腎動脈的狹窄或動脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時到醫(yī)院相關(guān)科室進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄高血壓有生命危險嗎
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓是有生命危險的。腎動脈狹窄引起的高血壓是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種原因?qū)е碌母哐獕河袝r候特別高，收縮壓可能達到200以上。在血壓很高的情況下，能夠?qū)е禄颊吣X出血或者是主動脈夾層，這兩種都是高血壓的致死性的并發(fā)癥。意見建議：因此，在發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄高血壓的時候，一定要積極的控制血壓，另外就是應用介入治療，來改善腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1301次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進展可導致缺血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 移植腎動脈狹窄的癥狀
  移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次