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      醫(yī)生主講實錄

      三叉神經痛是一側面部三叉神經支配區(qū)域,反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,病人多出現針刺樣、刀割樣、電擊樣、灼熱樣疼痛。三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。

      我們常說的三叉神經痛一般指的是原發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)性三叉神經痛發(fā)病原因不很明確,有些病人是由于顱內血管對三叉神經刺激引起的,多見于小腦上動脈和小腦下動脈,可以做一下三叉神經的磁共振檢查。

      三叉神經痛早期可以考慮給予藥物控制,最常用的藥物是卡馬西平,但藥物治療只能是減輕癥狀,不能得到根治,而且藥物治療有一定的副作用,如果藥物治療效果不好或者病人不能耐受藥物的副作用,可以考慮給予手術治療。

      三叉神經痛如果責任血管明確,微血管減壓術是目前治療三叉神經痛的最好方法。如果病人不想開顱手術治療,可以考慮給予射頻熱凝治療,有效率在90%左右。

      繼發(fā)性三叉神經痛一般是由于顱內的腫瘤、炎癥,肉芽腫,血管畸形等對三叉神經刺激引起的,可以做一些顱腦磁共振的檢查,明確診斷。

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