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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3732次

• 椎管內(nèi)腫瘤

  椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同，可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤，主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，以及血管母細(xì)胞瘤等類型。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7299次

• 椎管內(nèi)麻醉凝血功能障礙
  首先凝血功能障礙是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，也就是如果患者伴有凝血功能的障礙，是不宜進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的。引起凝血功能障礙的原因有哪些呢。第一類、可能是患者本身的原因，就是我們所說的原發(fā)性的凝血功能障礙，對(duì)于這一類的患者我們應(yīng)該要積極的對(duì)因治療，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，例如肝硬化的患者，血小板減低導(dǎo)致的凝血功能障礙，我們應(yīng)該要進(jìn)行相應(yīng)的血小板的補(bǔ)充。第二類、是繼發(fā)的，也就是藥物作用導(dǎo)致的凝血功能障礙，例如一些有心血管疾病或者是有腦梗塞病史的患者。服用一些阿司匹林，華法林，氯吡格雷之類的抗凝類藥物從而導(dǎo)致的凝血功能障礙，這類可能在手術(shù)以前需要停用這些抗凝類藥物，從而保證手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:29”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2586次

• 凝血功能障礙與剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉
  對(duì)于有凝血功能障礙的患者，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，應(yīng)該采用的是全身麻醉而不是椎管內(nèi)麻醉，因?yàn)槟δ苷系K問題的本身就是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥，對(duì)于這類的患者除了采用全身麻醉之外，還有哪些需要注意的：1、需要注意的是剖宮產(chǎn)手術(shù)本身的出血量相對(duì)于一般的手術(shù)可能會(huì)較多，在手術(shù)以前應(yīng)該要積極的進(jìn)行血液保護(hù)，例如準(zhǔn)備好自給血回收機(jī)或者是積極的聯(lián)系血庫，詢問是否庫存有足夠的血液可以隨時(shí)保證手術(shù)的需要。2、可以對(duì)患者進(jìn)行一定的血液稀釋，補(bǔ)充一些人工晶體和膠體。
  語音時(shí)長 1:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2875次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3004次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個(gè)部位的出血，也是有可能導(dǎo)致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因?yàn)榇嬖谀δ苷系K，容易出現(xiàn)出血不止，也容易出現(xiàn)再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進(jìn)止血，另外如果出血量非常大，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2101次

• 凝血功能障礙的患者
  對(duì)于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現(xiàn)dic，或者是影響肝功能而出現(xiàn)凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體。根據(jù)不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們需要使用頭
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 244次