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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10233次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7843次

• 慢性硬腦膜下血腫護(hù)理措施
  對于慢性硬膜下血腫的患者來說，首先需要給予患者復(fù)查頭顱ct，觀察目前慢性的腦膜下血腫的量。如果血腫量較多，明顯的壓迫到了側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)移位，并且患者有明顯的癥狀和體征，比如說出現(xiàn)了言語功能障礙，有一定的肢體運(yùn)動功能障礙，甚至伴有認(rèn)知功能障礙，大小便失禁的患者，應(yīng)該選擇早期接受手術(shù)治療。沒有手術(shù)指征的情況下，護(hù)理方面要嚴(yán)密的檢查患者的生命體征。比如血壓，呼吸，心率，瞳孔，神志，肢體活動等指標(biāo)。密切的觀察患者的病情變化，要對患者做好護(hù)理工作，避免發(fā)生跌倒墜床等不良事件。對于有基礎(chǔ)性疾病的患者，例如合并有高血壓，糖尿病的患者，要采取相應(yīng)的藥物治療，將患者的血壓，血糖控制平穩(wěn)，給予患者動態(tài)的復(fù)查頭顱ct觀察病情變化。
  語音時長 01:41”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-07 2345次

• 慢性硬腦膜下血腫術(shù)后護(hù)理
  慢性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續(xù)三周以上稱為慢性。那么手術(shù)一般是一種微創(chuàng)手術(shù)，鉆孔手術(shù)，就是將頭皮切一個直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內(nèi)部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來。?在術(shù)后引流管一般要帶24小時或者是48小時，根據(jù)引流的量來決定，假如引流比較通暢，可能在24小時將其撥出。護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格注意引流管不要拽掉，就是說患者可能會出現(xiàn)翻身或者是躁動，自己將引流管拔出，這是嚴(yán)禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來的血再次逆流到顱內(nèi)，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導(dǎo)致顱腔內(nèi)部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤，避免大汗淋漓，那么容易顱內(nèi)感染。
  語音時長 1:27”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2679次

• 輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護(hù)理
  病情分析：對于慢性硬膜下血腫的患者來說，首先建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，動態(tài)的觀察血腫的病情變化。意見建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進(jìn)一步增多的情況下，建議可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術(shù)，多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后，可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 1102次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 硬腦膜下血腫的護(hù)理要點(diǎn)
  硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩者在護(hù)理方面的要求是不一樣的。急性硬腦膜下血腫是頭部撞擊以后所引起的急性出血。首先，如果出血量不大要保持病人的安靜狀態(tài)，避免病人情緒激動和緊張焦慮，有一些躁動明顯的可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，另外要控制好血壓，同時要
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1498次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次