乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝纖維化，甚至發(fā)生肝硬化及肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，乙型肝炎抗病毒治療，主要是抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，改善肝功能，同時(shí)可以減輕肝組織病變，改善患者的生活質(zhì)量，延緩或減少肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。因此符合指征者，應(yīng)盡可能的進(jìn)行抗病毒治療，常用的的抗病毒治療藥物有核苷類似物，如拉米夫定、恩替卡韋以及干擾素。
抗病毒治療的一般適應(yīng)癥，主要包括：乙肝HBV-DNA>10?5cps/毫升，如果是e抗原陰性的，則>10?4cps/毫升，肝功能指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍的正常極限值，即如果轉(zhuǎn)氨酶正常是40，如果大于80就可以使用抗病毒治療，如果用干擾素抗病毒治療的，谷丙轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)不能超過(guò)十倍的極限值，血膽紅素不能超過(guò)兩倍的極限值。
另外如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于兩倍的極限值，但組織病理學(xué)、組織學(xué)活動(dòng)指數(shù)HAI>4或中度及以上的炎癥壞死，提示有肝纖維化時(shí)，也需要積極的抗病毒治療。合并有肝硬化的病人需要持續(xù)的口服抗病毒治療藥物，從而減緩肝硬化的病程，減少肝癌的發(fā)生。
