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• 氣胸的最佳治療方法

  氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復(fù)張，恢復(fù)他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復(fù)張起來，恢復(fù)呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復(fù)查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的，統(tǒng)計學(xué)上認為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復(fù)發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學(xué)上認為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

  

  02:27
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 19712次

• 難產(chǎn)的處理方法

  難產(chǎn)的處理方法，不能簡單的回答，就是難產(chǎn)一定要剖宮產(chǎn)，或者一定要怎么樣怎么樣的。我們難產(chǎn)的處理方法，主要的原則是使分娩的過程，盡可能地減少在分娩的過程中，盡可能地減少母兒的傷害，讓母兒的健康最大化，這就是我們處理的原則。當然處理的方式，根據(jù)難產(chǎn)的病因或者難產(chǎn)的病因它有不同的因素，它會有不同的個性化的處理。比方說臀位它就是個難產(chǎn)，那么在臀位處理當中，我們可以臀牽引，臀位助產(chǎn)，就是經(jīng)過陰道分娩。在條件合適的情況下，也可以選擇，如果不適合陰道分娩，可以選擇剖宮產(chǎn)。當然針對不同的難產(chǎn)的，病因?qū)W處理它是不同的。所以我在這不能告訴你，難產(chǎn)的處理一定是怎么樣怎么樣，就是要告訴你個性化的，病因?qū)W的治療是最佳的方式。

  

  01:19
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 5468次

• 張力性氣胸緊急處理方法
  張力性氣胸因為是胸腔里面的壓力過高，導(dǎo)致壓迫患側(cè)的肺組織，同時壓迫健側(cè)的肺組織，并且使縱膈移位，從而導(dǎo)致患者呼吸循環(huán)衰竭，危及生命。因此最緊急最關(guān)鍵的處理，就是將患者胸腔里的壓力降低。如果在沒有胸腔閉式引流手術(shù)的條件情況下，可以使用一個粗針頭在患側(cè)的胸部鎖骨中線第二肋間穿刺，這時可以見胸腔里的高壓性氣體噴出，可以暫時緩解一下患者胸悶氣短的癥狀。之后將粗針頭的外端接一個手套，在手套的末端剪開一個一公分左右的活瓣口，當患者吸氣的時候，胸腔里的氣體可以排出體外。而當患者呼氣的時候，活瓣關(guān)閉，外界的氣體不能進入胸腔，從而可以暫時緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時，將患者立即送入醫(yī)院行胸腔閉式引流手術(shù)。
  語音時長 1:24”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 8307次

• 氣胸的緊急處理
  1，保持鎮(zhèn)靜，減少搬動。2，臥床休息吸氧。3，有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4，動態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，兩到四周后自行吸收。5，穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應(yīng)緊急排氣，穿刺部位選在患側(cè)鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6，閉式引流排氣量的張力性氣胸，開放性氣胸，抽氣治療后反復(fù)發(fā)作者。7，胸膜腔粘連術(shù)手術(shù)治療轉(zhuǎn)診的注意事項，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導(dǎo)致嚴重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，進行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 7697次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮(zhèn)靜。2.減少搬動臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應(yīng)緊急排氣，穿刺部位先在患側(cè)鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開放性氣胸，抽氣治療后反復(fù)發(fā)作者。7.胸膜腔粘連術(shù)手術(shù)治療轉(zhuǎn)診的注意事項，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導(dǎo)致嚴重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，進行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1902次

• 血氣胸的處理
  血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進行停止，如果出現(xiàn)出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當?shù)妮斠?、輸血外，還應(yīng)該考慮進行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時候，應(yīng)該及時進行準確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 閉合性氣胸的處理方法
  一、小量的氣胸肺萎陷在30%以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，也不需要治療，一到兩周以內(nèi)自行吸收。二、大量氣胸需要進行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或者行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺膨脹，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)癥是氣胸、血胸和膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者，切開胸膜腔也需要行閉式胸腔引流術(shù)。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 163次

• 氣胸的并發(fā)癥及處理方法
  氣胸的并發(fā)癥，根據(jù)不同的情況，所采取的治療和緩解方法也是不一樣的，常見的并發(fā)癥治療的處理措施有以下幾個方面：第一，膿氣胸，這種情況病情比較危重，常常會有支氣管胸膜瘺形成，膿液當中可以查到病原菌。除了積極使用抗生素之外，要插管引流。胸腔內(nèi)生理鹽水沖洗，必要的時候還應(yīng)該根據(jù)具體情況，考慮手術(shù)治療。第二，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 217次