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    1. 肺心病人低氯低鈉的麻醉

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      醫(yī)生主講實錄

      第一,對于這一類的患者在手術以前,如果患者是進行擇期手術,應該盡量將患者的電解質失衡糾正,也就是補充氯和鈉。

      第二,應該根據患者心,肺功能的情況,評估患者手術以前的心功能以及肺功能,需要完成心臟彩超,肺功能等檢查,對于心肺狀態(tài)目前尚處于良好狀態(tài)的患者,在糾正低鈉,低氯后方可進行麻醉和手術。對于這一類急診手術的患者,如果采用椎管內麻醉,可以手術過程中盡量補充鈉和氯。但同時應該注意患者的心肺的負荷,降低輸液的速度,同時監(jiān)測患者的血氣,了解患者在手術過程中電解質的情況。

      第三,需要在手術以前進行具體的評估,如果患者進行全身麻醉,需要預備好手術以后的進入重癥監(jiān)護室。因為這一類的患者術后蘇醒很難達到平穩(wěn),一般在手術以后是需要呼吸機支持,通過肺功能在手術以后的逐漸的恢復達到脫離呼吸機輔助。

      所以,手術以后一般需要在重癥監(jiān)護室里進行一定時間的過渡。

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