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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8343次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡?，處理血管，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11997次

• 胸膜炎做胸腔鏡確診
  胸膜炎做胸腔鏡，主要通過胸腔鏡手術(shù)來治療胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核引起的肺外疾病，主要癥狀有胸部疼痛，胸悶，呼吸不暢等癥狀，除外有發(fā)熱，乏力，盜汗，體重減輕等全身癥狀。要確實(shí)為結(jié)核病需要檢查患者體液，比如痰液或者胸腔積液。鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或細(xì)菌培養(yǎng)出結(jié)核桿菌才能確診。如果原來得過肺結(jié)核，根據(jù)自己的病癥和胸部體征，結(jié)核性胸膜炎的可能性就會(huì)比較大。一般患者通過胸腔鏡做手術(shù)是比較好的選擇。胸腔鏡對患者創(chuàng)傷比較小且術(shù)后恢復(fù)的比較快，并發(fā)癥也比較少，但是患者還是應(yīng)該做好術(shù)后的護(hù)理工作以及術(shù)前的護(hù)理工作，此外患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的對待疾病，積極的接受治療。
  語音時(shí)長 01:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1794次

• 胸腔鏡術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  胸腔鏡術(shù)后胸部開刀如果非常著急，強(qiáng)烈建議十月中下旬以后開刀，因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)一段時(shí)間內(nèi)保持仰臥的僵樣睡姿，術(shù)后兩周半時(shí)翻身持續(xù)時(shí)間最多三十秒，否則傷口疼痛不能維持睡眠，這樣手術(shù)后的體虛會(huì)造成背部出汗，乃至皮膚發(fā)癢，天氣偏暖痛苦更甚，強(qiáng)烈建議術(shù)前到外科來做，免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻，這樣不會(huì)有不愉快的記憶。經(jīng)濟(jì)條件允許建議出診icu后找一個(gè)專業(yè)的護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，能一對一護(hù)理是最好的，會(huì)讓術(shù)后病人少受痛苦和折磨，有的病人由三位家屬同時(shí)服侍不得法會(huì)造成病人傷口疼痛。另外護(hù)工阿姨會(huì)每天幫做手部的運(yùn)動(dòng)，這是很多家屬都會(huì)忽視的，護(hù)工阿姨還會(huì)做口腔護(hù)理，全麻后到蘇醒過來這段時(shí)間，經(jīng)常用棉簽蘸清清水為你清潔舌苔和口腔黏膜，防止?jié)兒脱屎硌椎漠a(chǎn)生，也就是說患者在術(shù)后可以請一個(gè)護(hù)工來進(jìn)行護(hù)理。
  語音時(shí)長 1:52”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 9598次

• 氣胸可以做胸腔鏡手術(shù)嗎
  病情分析：氣胸的患者可以做胸腔鏡的手術(shù)，適用于經(jīng)過內(nèi)科治療無效的患者，成功率非常高。期間病人首先應(yīng)該通過全身麻醉的處理，然后要完善相關(guān)的檢查。意見建議：建議病人在身體狀況和條件允許時(shí)也可以通過胸腔穿刺抽氣或者閉式引流的方法來進(jìn)行治療，能夠緩解呼吸困難或者胸悶等臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 2502次

• 食管憩室怎樣做胸腔鏡手術(shù)
  食管憩室手術(shù)也屬于食管手術(shù)的一種?，F(xiàn)在食管的手術(shù)，絕大部分能夠行胸腔鏡微創(chuàng)治療。食管的手術(shù)術(shù)前均要留置胃管。食管的腔鏡手術(shù)一般在右側(cè)胸壁，選取四個(gè)0.5公分左右的小洞切口。然后通過腔鏡器械，縫扎食管憩室，并縫合食管肌肉層，使憩室入口閉合。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 胸腔鏡術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  胸腔鏡術(shù)后胸部開刀如果非常著急，強(qiáng)烈建議十月中下旬以后開刀，因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)一段時(shí)間內(nèi)保持仰臥的僵樣睡姿，術(shù)后兩周半時(shí)翻身持續(xù)時(shí)間最多三十秒，否則傷口疼痛不能維持睡眠，這樣手術(shù)后的體虛會(huì)造成背部出汗，乃至皮膚發(fā)癢，天氣偏暖痛苦更甚，強(qiáng)烈建議術(shù)前到外科來做，免得受二遍之苦。膽小的人建議選擇全麻，這樣不會(huì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 324次

• 胸腔鏡術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
  胸腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕，但仍需精細(xì)的術(shù)后護(hù)理以確?；颊叩目焖倏祻?fù)。護(hù)理要點(diǎn)一般包括疼痛管理、呼吸道護(hù)理、傷口照料、活動(dòng)指導(dǎo)及心理調(diào)適。1、疼痛管理：術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)根據(jù)疼痛程度合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次