單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療方式比較多,可以選擇內(nèi)科藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療,內(nèi)科藥物治療不能夠阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展,但是能幫助控制高血壓,改善臨床癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,常常首選ACEi或arb類(lèi)的降壓藥,也可以選擇鈣通道阻滯劑,但是必須要從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,以免血壓下降過(guò)低過(guò)快,同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙,控制體重,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制血脂等。
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)對(duì)于單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄而腎功能進(jìn)展性下降的患者可以考慮,但是這種方法對(duì)于周動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的患者,效果比較差,由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎的患者,在單純的擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄,因此這類(lèi)患者在擴(kuò)張術(shù)后建議放置血管支架,同時(shí)積極的治療基礎(chǔ)疾病,如果病腎已經(jīng)沒(méi)有功能,可以考慮病腎切除以控制頑固性的高血壓。