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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2963次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11418次

• 冠心病冠脈造影顯示
  冠心病目前的診斷主要是依靠冠狀動(dòng)脈造影，是作為冠狀動(dòng)脈診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。那么冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞大于50%，就可以診斷為冠心病。如果冠脈血管狹窄，堵塞大于75%，臨床心肌缺血的癥狀比較嚴(yán)重，比如反復(fù)胸悶，胸痛發(fā)作，使用藥物治療無(wú)效，可以放入支架治療。那么冠心病一旦診斷，就必須長(zhǎng)期服用藥物治療，常用的有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，穩(wěn)定斑塊的藥物，可以降甘油三酯和膽固醇，可以使用舒降脂，立普陀，可定。除此之外，冠心病飲食治療也很重要，強(qiáng)調(diào)低鹽，低脂肪飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-24 2191次

• 冠脈造影診斷冠心病
  冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈，因?yàn)閯?chuàng)傷小，再就是操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)便，一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后，然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來(lái)觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，如果經(jīng)過(guò)造影證實(shí)，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來(lái)決定下一步的治療方案，如果說(shuō)沒(méi)有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過(guò)50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2584次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過(guò)心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見(jiàn)建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2304次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時(shí)有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見(jiàn)明顯狹窄，這種時(shí)候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測(cè)血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時(shí)就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1602次

• 冠心病有必要做冠脈造影嗎
  冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來(lái)說(shuō)，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是實(shí)際上沒(méi)有哪一個(gè)檢測(cè)的準(zhǔn)確率是百分之百的。作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如動(dòng)脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過(guò)敏等等。醫(yī)生一般也會(huì)安排一些比較基本簡(jiǎn)單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 568次

• 冠心病確診是否非要做冠脈造影
  冠心病臨床上指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會(huì)影響到心臟的正常血液供應(yīng)，可引起胸痛、胸悶、活動(dòng)后加重等癥狀。而冠狀動(dòng)脈造影一般可以觀察出冠狀動(dòng)脈的具體形態(tài)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次