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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 3200次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4703次

• 如何診斷腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄的診斷主要依靠如下五項檢查，前兩項檢查僅為初篩檢查，后三項檢查為主要的診斷手段，尤其是腎動脈血管造影，常被認為診斷的金標準。第一，彩色超聲多普勒B超。能測定雙腎大小和腎動脈主干，腎內(nèi)血流變化，間接提示腎動脈狹窄。第二，放射性核素卡托普利顯像試驗。檢查提示腎動脈狹窄側(cè)的腎臟對核素的攝入減少，排泄延緩，從而提供診斷間接信息。第三，核磁共振顯像。第四，螺旋CT血管造影。第五，腎動脈血管造影。能準確顯示腎動脈狹窄的部位、范圍、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的情況，是診斷的金標準。
  語音時長 1:07”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1872次

• 如何檢查腎動脈狹窄
  明確是否有腎動脈狹窄，首選的檢查是腎動脈彩超，腎動脈彩超，價格低廉，沒有創(chuàng)傷，但是準確率不是很高，并且受腸腔脹氣，肥胖等影響，螺旋ct，血管造影，通過靜脈注射，造影劑可以獲得準確的腎動脈影像，腎動脈螺旋ct，血管造影，對于判斷是否有腎動脈狹窄，以及狹窄程度，敏感性，特異性和準確性，能達到100%，98.6%和96.9%，所以是目前應(yīng)用較廣泛的，無創(chuàng)性腎動脈狹窄的首選方法。除此之外，還可以通過磁共振，血管造影和計算機數(shù)字減影，腎血管造影，計算機數(shù)字減影和腎血管造影，是診斷腎動脈狹窄的金標準，但是是一個創(chuàng)傷性操作，并且可能出現(xiàn)造影劑腎病，引起急腎衰，所以一般不首選。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2911次

• 腎動脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動脈狹窄，主要是在狹窄的腎動脈里放入支架。腎動脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過高容易導致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長期腎動脈狹窄會引起腎臟缺血導致腎功能減退。意見建議：當發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-19 1801次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動脈狹窄所導致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導致腎動脈內(nèi)見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發(fā)生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發(fā)展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次