急診透析指征可以是急性腎衰竭病人血肌酐增長的幅度很快，并且病人無尿或者是慢性腎衰竭合并了嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩每升，嚴重的代謝性酸中毒，二氧化碳結合率小于13mmol/L，或者是病人有嚴重的肺水腫，尿毒癥腦病，或者是病人血壓不能控制，貧血很嚴重，這些都可以急診透析。
急診透析一定要臨時置管，置管的部位可以選擇頸內靜脈或者是股靜脈，一般是雙槍，一個動脈端，一個靜脈端，動脈端負責隱血經過血液過濾器，將過濾好一點的血從靜脈端回輸?shù)襟w內，也就是血液透析和血透析濾過治療。
急診透析指征怎么治療
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2019-01-14 4433次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 9222次
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多指畸形怎么治療多指畸形目前仍以手術切除為主，手術時機的選擇以及手術切除的方式，依據(jù)多指畸形的類型和多指畸形的嚴重程度來確定。如果多指僅有皮膚與主指相連，這時可以在出生后即可切除多指。如果多指與主指的骨關節(jié)相連。這時應待孩子半歲以后再行手術治療。
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呂茂根
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-04 1824次
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高鈉血癥透析指征嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-14 3685次
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血液透析指征血液透析的指征包括急性腎損傷以后出現(xiàn)嚴重指標的異常，比如急性腎損傷以后，血清，肌酐，尿素氮水平明顯的上升，另外，48小時以上無尿，血鉀的水平超過6.5mmol有明顯的水腫，惡心、嘔吐、嗜睡、意識障礙。另外，無輸異型血或者其他原因導致溶血，這種情況一旦發(fā)展到嚴重程度，就應該立即進行透析。一些慢性腎功能衰竭的情況也應該進行透析，比如內急升肝清除率小于十，肌酐尿水平異常升高，有嚴重的高鉀血癥代謝性酸中毒，有慢性充血性心力衰竭，腎性高血壓或尿毒癥者心包炎，急性藥物和毒物中毒，凡能夠通過透析來清除藥物以及毒物的情況，也應該考慮進行透析，其他的一些疾病比如嚴重的水，電解質，酸堿平衡紊亂，一般的療法難以奏效，可以考慮進行血液透析。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 10900次
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高鈉血癥透析指征病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當?shù)慕o予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當選用利尿劑對癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-22 3305次
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慢性腎衰的透析指征是什么還可以進行血液透析，優(yōu)先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-22 2003次
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急診血液透析的五項指征急診血液透析五項指征有：發(fā)生左心衰和腦水腫、酸中毒、肌酐尿素增高、高鉀血癥、反復惡心嘔吐。1.左心衰和腦水腫。腎臟其中一個功能就是排水，如果水排出障礙，患者就會出現(xiàn)水腫，血壓升高，嚴重的患者就會出現(xiàn)心衰和腦水腫，這時候就需要血液透析了。2.酸中毒。二氧化碳結合力在13mmol/l以下，PH值在7.2
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 2721次
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急診血液透析的五項指征急診血液透析是腎病治療中不可或缺的一環(huán)，尤其在患者出現(xiàn)緊急情況時。五項指征是醫(yī)生判斷患者是否需立即進行血液透析的重要依據(jù)、左心衰和腦水腫、酸中毒、腎功能的惡化、高鉀血癥、體內毒素蓄積等。左心衰和腦水腫：當患者出現(xiàn)左心衰和腦水腫時，血液透析成
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
