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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30612次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7909次

• 血管炎的病理改變是什么
  系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病。血管炎的基本病理改變是：一，血管壁各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)，包括中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞細(xì)胞等。二，管壁的彈力層和平滑肌層受損形成動(dòng)脈瘤和血管的擴(kuò)張。三，管壁的各層纖維素樣增生和內(nèi)皮細(xì)胞增生可造成血管腔狹窄，在各個(gè)血管炎病其血管病理改變有重疊性。上述病理改變往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管，即使在同一受累的血管的病變也常呈階段性。這些都影響了病理活檢的診斷和鑒別診斷，在血管炎病的腎損害，其腎組織很少有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。在免疫熒光檢查時(shí)不出現(xiàn)熒光陽(yáng)性的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3240次

• 血管炎的病理表現(xiàn)有哪些
  在臨床上血管炎的基本病理表現(xiàn)有以下一些方面：1、血管壁各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等，除嗜酸性肉芽腫性多血管炎外嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)更少見(jiàn)。2、管壁的彈力層和平滑肌層受損，形成動(dòng)脈瘤和血管的擴(kuò)張，這種病變見(jiàn)于累及帶肌層動(dòng)脈的血管炎病。3、管壁各層纖維素樣增生和內(nèi)皮細(xì)胞增生可造成血管腔狹窄，在各個(gè)血管炎其血管病理改變有重疊性。上述病理改變往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管，即使在同一受累的血管，其病變也常呈節(jié)段性，這些都影響了病理活檢的診斷和鑒別診斷的準(zhǔn)確性，免疫熒光檢查可為診斷提供一定的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2886次

• 肺炎的病理特點(diǎn)
  1、大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)或多個(gè)大葉的肺的纖維素性炎，病變一般發(fā)生在單側(cè)肺，多見(jiàn)于左肺下葉，也可同時(shí)或先后發(fā)生于兩個(gè)以上肺葉；2、小葉性肺炎散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉病灶較多；3、間質(zhì)性肺炎：發(fā)生于肺間質(zhì)的急性滲出性炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動(dòng)脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2603次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒(méi)有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見(jiàn)到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次