自身免疫性肝炎的患者大多數(shù)對免疫抑制治療是有應答的,但是對于沒有疾病活動或者是自動緩解期的自身免疫性肝炎的病人以及非活動性的肝硬化的患者,可以暫時不考慮給予免疫抑制劑治療,但是應該長期的密切隨訪,應該每隔3到6個月隨訪一次。
對于有輕微炎癥活動,比如化驗肝功能轉氨酶的水平小于三倍的參考值上限,或者是病理有輕度的界面炎的自身免疫性肝炎病人,需要平衡免疫治療的益處和風險,可以暫時不啟動免疫抑制治療,而使用甘草制劑等保肝抗炎,并且要嚴密的觀察。如果病人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者是出現(xiàn)明顯的炎癥活動,然后再進行免疫抑制治療。
常用的免疫抑制劑有激素類藥物,可以應用潑尼松或者是聯(lián)合硫唑嘌呤治療。如果有合并膽汁淤積的病人,可以加用熊去氧膽酸。對于免疫抑制劑沒有效果的患者,可以試著應用環(huán)孢素、他克莫司等治療。