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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2570次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3770次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的機(jī)制
  講蛋白尿的機(jī)制之前應(yīng)先知道生理情況，正常的腎小球濾過膜允許分子量小的蛋白質(zhì)順利通過，因此在正常尿液中主要為小分子的蛋白質(zhì)、白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量較少，并且尿中蛋白質(zhì)的含量小于150毫克每天，這是正常的生理情況。當(dāng)急性腎小球腎炎時腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損，使得分子量較大的蛋白質(zhì)和帶有負(fù)電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過腎小球的濾過膜到達(dá)腎小管，超過腎小管的重吸收能力，最終以尿液的形式排出。當(dāng)尿液中的蛋白質(zhì)含量超過150毫克每天的時候，尿蛋白定性實驗陽性，稱為蛋白尿，這就是急性腎小球腎炎蛋白尿產(chǎn)生的機(jī)制。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1837次

• 腎小球腎炎蛋白尿機(jī)制
  腎小球腎炎時腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，腎小球腎炎最重要的特點是出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎可能會表現(xiàn)為水腫，主要是腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留，腎素分泌增多，引起繼發(fā)性的醛固酮分泌增多，腎小管鈉水重吸收增多，引起腎性水腫，會導(dǎo)致管型尿是因為尿內(nèi)蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成。會導(dǎo)致高血壓，主要是與水鈉代謝障礙有關(guān)系，導(dǎo)致水鈉潴留。有可能會產(chǎn)生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)而引發(fā)高血壓，還會引起貧血，主要因為腎小球嚴(yán)重病變時促紅細(xì)胞生成素減少，會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1898次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎小球腎炎時，出現(xiàn)蛋白尿原因考慮與患者發(fā)病時，腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周。當(dāng)患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，如患者出現(xiàn)尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復(fù)到正常的范圍，肉眼血尿
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 275次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常?；颊卟话橛懈哐獕?，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次