急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因，腎小球腎炎引起的血尿是腎小球源性血尿。
其產(chǎn)生的原因是因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞其后通過腎小管各段，又受不同滲透壓和PH作用呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂，此時將尿液離心，行尿沉渣鏡檢檢查，每高倍鏡視野紅細胞超過三個稱為顯微鏡下血尿。
急性腎小球腎炎引起血尿的原因
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-12-28 1677次
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3419次
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-19 3768次
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急性腎小球腎炎引起血尿急性腎小球腎炎為鏈球菌感染以后，所導致的毛細血管內增生性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有腎小球源性的血尿，約30%的患者可以用肉眼血尿，常常是該病首發(fā)的癥狀和就診的原因。產(chǎn)生血尿的原因主要是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過裂縫的時候，受到血管內壓力的擠壓，又受到腎小管不同滲透壓和ph作用時，出現(xiàn)變形的紅細胞血尿、紅細胞容積變小，甚至破裂。該病有自限性，一般于一到四周之內隨之好轉，伴少量的靜下血尿及非量尿蛋白，有時可遷延半年至一年才消失，而且有部分患者約6%至18%的病例，遺留有尿檢異常和高血壓而轉為慢性，或者與臨床治愈多年之后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。語音時長 1:45”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 1570次
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急性腎小球腎炎血尿原因在臨床上急性腎小球腎炎，患者血尿產(chǎn)生的主要原因是腎小球基底膜的斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞，其后通過腎小管各段，又會受到不同滲透壓以及ph的作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小，甚至破壞從而導致了血尿的產(chǎn)生。一般來說，急性腎小球腎炎患者肉眼血尿，在一到兩周后會轉為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)三到四周，也可以因為感染、勞累而反復出現(xiàn)。患者鏡下血尿可以持續(xù)一到三個月左右，少數(shù)可以持續(xù)半年甚至更久，但是絕大多數(shù)都是可以恢復的。血尿通常會伴有程度不同的蛋白尿，一般為輕度至中度，少數(shù)可以出現(xiàn)大量蛋白尿。語音時長 1:28”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1725次
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急性腎小球腎炎為什么會血尿病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2001次
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急性腎小球腎炎是如何引起的病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細菌，主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強患兒的抵抗力。對于有發(fā)熱、咽痛患者，建議應用青霉素給予抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-11 1001次
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腎小球腎炎引起的血尿腎小球腎炎引起的血尿，主要有以下幾個特點：一、全程，腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿，可能是初時血尿或全程血尿。二、不凝，絕大多數(shù)腎小球源性血尿，尿中沒有血絲和血塊兒。三、無痛，絕大多數(shù)腎小球源性血尿患者沒有尿痛，但少數(shù)的患者由于血尿刺激膀胱，可以產(chǎn)生輕微的尿痛。四、管型，若沉渣鏡檢
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 311次
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急性腎小球腎炎血尿特點急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 277次
