一定要關(guān)注到腦梗塞病人的現(xiàn)病史狀況,對癥狀的描述以及向家庭成員和其他人的證實與補充,通常可以的出比較精確的定位,還有最可能的病因,甚至可以早于相應的一些神經(jīng)系統(tǒng),查體包括相應的核磁的檢查等等。
現(xiàn)病史有助于接下來的神經(jīng)系統(tǒng)的重點檢查,每個主訴都會有一些值的尋根究底的原因,也闡明病變的位置,可能的病理、生理機制以及潛在的病因。比如患者主訴右上肢無力,相關(guān)的特征就可能表現(xiàn)為梳頭和抬舉都出現(xiàn)了些困難,精細動作差,相關(guān)的行動也是比較重要的,而包括像如果沒有言語障礙的病人,可能相應的部位就在大腦部位的內(nèi)囊,如果要是有,就可能出現(xiàn)在左半球的大腦,面積相對來說要大一些,癥狀出現(xiàn)的確切時間以及進展速度是非常重要的。
在數(shù)秒或者幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)的一些神經(jīng)系統(tǒng)的主訴,通常都會提示腦梗塞,或者是癲癇發(fā)作等等,癥狀開始一側(cè)肢體在數(shù)秒之內(nèi)就會蔓延到肢體的相應的部分,再到其他部位,逐漸出現(xiàn)的癥狀,但是感覺不清晰,可能提示有一些短暫性腦缺血發(fā)作的情況,也就是我們所說的腦梗塞前兆。