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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6448次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18924次

• 酮癥酸中毒的表現(xiàn)
  糖尿病酮癥酸中毒，早期可出現(xiàn)三多一少癥狀的加重，也就是多飲、多尿、多食、消瘦癥狀加重。酸中毒失代償后病情迅速惡化。出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快、特別是呼氣中有爛蘋果味，這是一個特征性的表現(xiàn)。后期可出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥、血壓下降、心率加快、四肢厥冷。晚期不同程度出現(xiàn)意識障礙、反應(yīng)遲鈍或者是反射消失，出現(xiàn)昏迷、感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)。這些可以被糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)所掩蓋，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛，類似于急腹癥。
  語音時長 1:35”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-04 9655次

• 酮癥酸中毒
  酮癥酸中毒患者的早期表現(xiàn)主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細(xì)弱，血壓下降。到晚期有可能出現(xiàn)各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導(dǎo)致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染，像呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，另外就是沒對某些疾病治療不當(dāng)，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應(yīng)用大量雙胍類藥物有可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關(guān)鍵就是要預(yù)防，對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食，出現(xiàn)感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動。要定期的復(fù)查血糖。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒應(yīng)該及時的糾正。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 27604次

• 糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現(xiàn)有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重的會出現(xiàn)頭痛，頭暈，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命，所以必須住院治療。監(jiān)測生命體征、血糖，根據(jù)血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補(bǔ)液，另外，要監(jiān)測電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，特別要防治低血鉀，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1603次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴(yán)重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數(shù)患者有腹痛的表現(xiàn)，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正離子紊亂和酸堿失衡?？垢腥荆T因，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1704次

• 酮癥酸中毒的生化機(jī)制
  酮癥酸中毒的生化機(jī)制：體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓、禁食、糖尿病加重和嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-02-15 1928次

• 酮癥酸中毒的生化機(jī)制
  酮癥酸中毒是一種危及生命的急性代謝并發(fā)癥，主要生化機(jī)制涉及胰島素不足、糖分缺乏以及酮體過度產(chǎn)生。首先，體內(nèi)胰島素的不足是酮癥酸中毒的核心因素。胰島素是調(diào)節(jié)葡萄糖轉(zhuǎn)化為ATP的關(guān)鍵激素，其缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用，血糖水平異常升高。其
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次