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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 52169次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-29 49848次

• 腦出血開顱手術后昏迷
  腦損傷后何時蘇醒取決于腦損傷的嚴重性，而腦損傷嚴重性取決于損傷部位、損傷大小、有無嚴重的合并癥并發(fā)癥以及手術是否及時，如果損傷不大，損傷部位不是什么關鍵部位，恢復意識的時間就短，反之則長，一般，輕的腦損傷患者在一月內清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上，若無明確的合并癥并發(fā)癥(如腦積水等)，醒來的可能性較小，患者可能會成為植物人。如果現(xiàn)在患者生命體征正常，相信患者會蘇醒過來的，畢竟成植物人的是極少數(shù)，因此家人不必過緊張，但患者蘇醒后，留下后遺癥的可能性非常大，比如偏癱、說話不清等。
  語音時長 1:37”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 13197次

• 開顱手術腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術，再一個是微創(chuàng)手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3283次

• 腦出血開顱手術后怎么康復
  病情分析：腦出血開顱手術后，在急性期要通過靜脈輸液，應用消腫脫水，營養(yǎng)神經(jīng)和營養(yǎng)支持的藥物治療。待病情穩(wěn)定后，可以做針灸和高壓氧，能夠促進康復。意見建議：同時還要加強功能鍛煉，如果存在肢體偏癱，要多幫助肢體活動，進行肢體的伸屈動作，另外自己也要加強活動，增強肌肉力量。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2903次

• 腦出血開顱手術后多久能醒
  病情分析：腦出血開顱手術后多久能醒，這個并沒有恒定的時間，因為每個人的病情是不完全一樣的。腦出血也是有輕重之分的，輕微的手術后可能就會醒過來，嚴重的可能會出現(xiàn)持續(xù)性的昏迷。意見建議：腦出血既然要進行開顱手術治療，說明出血量比較大，病情比較重，由于腦水腫的存在，手術后還是要應用脫水降顱壓的藥物對癥支持治療，對于昏迷患者要加強護理，按時翻身拍背，預防并發(fā)癥。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-17 3603次

• 腦出血開顱手術后肺部感染
  腦出血的患者在做完開顱手術后，由于意識不清醒，需要長期的臥床，容易導致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導致吸入性的肺炎，所以容易導致肺部感染的情況發(fā)生。對于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴重程度。另外，要適當?shù)膽靡恍┛垢腥镜乃?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 2525次

• 腦出血開顱手術后會癡呆嗎
  腦出血開顱手術后確實有可能出現(xiàn)癡呆的。如果腦出血比較重，對于腦組織的損傷嚴重的話，那做完手術以后確實有可能影響到智力，是可以出現(xiàn)癡呆的。當然也不是所有的都會這樣，如果腦損傷不重，經(jīng)過治療以后還是有恢復的可能性的。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-28 20772次