在確立腎盂腎炎的診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)與以下疾病進(jìn)行鑒別：
一、急性膀胱炎，急性膀胱炎應(yīng)與急性腎盂腎炎伴有膀胱刺激癥狀者相鑒別，膀胱炎多發(fā)熱、腰痛，但尿路刺激征明顯，伴有下腹部疼痛和壓痛，可應(yīng)用感染定位細(xì)菌培養(yǎng)的方法做鑒別。
二、腎結(jié)核，腎結(jié)核和慢性腎盂腎炎有類似癥狀，但起病緩慢，肉眼血尿較多見，尿頻及排尿困難更為明顯，尿濃縮涂片培養(yǎng)可以獲得結(jié)核桿菌陽性結(jié)果，X線腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎臟被破壞，會(huì)有空洞形成。
三、慢性腎炎，慢性腎炎無感染癥狀，以高血壓、水腫、蛋白尿表現(xiàn)突出，腎盂腎炎有反復(fù)泌尿道感染，尿中膿細(xì)胞較多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，與慢性腎炎容易區(qū)別。
四、尿道綜合癥，尿道綜合癥一般發(fā)生于女性患者，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查正常，反復(fù)的做尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長，癥狀發(fā)作或多或少與精神因素有關(guān)，也可能與過敏、性交受損等因素有關(guān)。
