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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11073次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5937次

• 妊娠甲減鑒別診斷
  妊娠期甲狀腺功能減退，需要與垂體功能減退，甲狀腺炎癥相鑒別，如果懷孕期間檢查促甲狀腺激素超過(guò)2.5，就可以診斷為妊娠期甲減，妊娠期甲減，如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且對(duì)癥治療，容易增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，包括流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等等，也容易影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，胎兒畸形，低體重兒等等，懷孕期間，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素，并且每2-4周左右復(fù)查1次甲狀腺功能，盡快的的使促甲狀腺激素控制到2.5以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1935次

• 如何鑒別診斷甲減
  鑒別診斷甲減要根據(jù)患者甲狀腺功能測(cè)定的情況,對(duì)于甲減，主要由三大原因引起，分別是原發(fā)性甲減，中樞性甲減以及甲狀腺激素抵抗綜合征。所以如果不同的甲減產(chǎn)生的原因不同，所導(dǎo)致的甲狀腺功能就不同。例如原發(fā)性甲減的患者會(huì)看到甲狀腺功能提示t3，t4低于正常，而tsh高于正常。中樞性甲減的患者會(huì)提示t3，t4以及tsh都低于正常，甲狀腺激素抵抗綜合征的患者會(huì)提示t3t4高于正常，tsh不低于正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-05 2463次

• 如何鑒別診斷甲減
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌減少導(dǎo)致的低代謝性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)怕冷乏力、食欲不振、體重增加、顏面浮腫、手足腫脹、表情淡漠等低代謝性癥狀，同時(shí)抽血檢查甲狀腺功能，會(huì)表現(xiàn)為T3、T4或者FT3、FT4降低，促甲狀腺激素TSH升高。同時(shí)具有上述癥狀和甲狀腺功能改變就可以確診為甲減。意見(jiàn)建議：確診為甲減后需要口服藥物補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一般可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能在正常水平，緩解甲減的相關(guān)癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-06 401次

• 甲減診斷指標(biāo)
  甲減的診斷指標(biāo)是〝含碘甲狀腺素〞低于正常值，T3，T4，TSH是最基本的。目前治療甲狀腺的方法在治病的同時(shí)大多都具有副作用，對(duì)身體不利，除非不得不用，否則最好還是利用更加安全有效的方法。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 怎么診斷甲減
  診斷甲減一般通過(guò)抽血檢查甲功來(lái)確定。甲功結(jié)果中T3、T4的值下降，TSH升高就可以判斷為甲減。必要時(shí)還需要做一個(gè)甲狀腺B超。患者可以通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片來(lái)調(diào)整激素水平。平時(shí)飲食可以多吃一些富含碘的食物，比如紫菜，海帶。同時(shí)要注意保暖，不要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲減與什么病鑒別
  甲減與特發(fā)性水腫、貧血、抑郁癥、低T3綜合征等疾病鑒別。1、特發(fā)性水腫：甲減患者成纖維細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和黏多糖，會(huì)阻塞淋巴管，引起黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性水腫，因癥狀不特異，容易被誤診為特發(fā)性水腫，需要通過(guò)測(cè)定TSH、甲狀腺激素進(jìn)行鑒別。2、貧血：少部分甲減患者還會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，因?yàn)榧诇p患者多為
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-08-16 156次