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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11235次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8152次

• 急性左心衰的護(hù)理常規(guī)
  對(duì)于急性左心衰患者飲食上要吃一些低熱量，易消化的飲食，用少食多餐，尤其是晚餐不要吃得過(guò)飽。避免發(fā)生夜間左心功能不全，有適當(dāng)限制水分，這可以增加循環(huán)血量，避免引起心臟的負(fù)擔(dān)，可以服用利尿劑。尿量過(guò)多的時(shí)候那可以吃一些紅棗，橘子，香蕉，韭菜等含鉀高的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鉀，平時(shí)都要保證充足的睡眠，協(xié)助正常生活。根據(jù)心功能情況，指導(dǎo)活動(dòng)，要避免長(zhǎng)時(shí)間的臥床，發(fā)生靜脈栓塞，體位性的低血壓。生活中的要合理安排工作，生活，避免誘因，還有就是對(duì)患者能要加強(qiáng)24小時(shí)的出入量。急性左心衰的患者要加強(qiáng)皮膚以及口腔的護(hù)理，要保持大便的通暢，密切觀察病人的病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3567次

• 急性左心衰護(hù)理
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，護(hù)理時(shí)一定要注意，盡可能的要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿最好可以下垂，這樣有助于減少靜脈回流，緩解患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外，在急性發(fā)作期要注意給予患者高流量的鼻管給氧，要關(guān)注氧氣瓶流量速度。同時(shí)要注意護(hù)理的時(shí)候，要開(kāi)通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管。還有就是要對(duì)急性左心衰竭的患者，進(jìn)行心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)，護(hù)理的過(guò)程中要時(shí)刻觀察這些相關(guān)指標(biāo)的波動(dòng)變化情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-23 1285次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無(wú)耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無(wú)效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過(guò)多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6308次

• 心衰的護(hù)理常規(guī)有哪些
  心力衰竭的護(hù)理常規(guī)包括：慢性心衰在穩(wěn)定期，患者能正常生活，注意日常保健即可，例如不要過(guò)多飲水，不要吃過(guò)咸食物，避免著涼、感冒等。如果在急性期，患者家屬必須做好相應(yīng)護(hù)理，包括飲食清淡，限量飲水，按時(shí)服藥，按時(shí)查血，不要造成電解質(zhì)紊亂等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2204次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要細(xì)致的護(hù)理與及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。其護(hù)理診斷主要集中在監(jiān)測(cè)生命體征、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持和預(yù)防并發(fā)癥等幾個(gè)方面。1、生命體征監(jiān)測(cè)是護(hù)理急性左心衰患者的首要任務(wù)。護(hù)士應(yīng)定時(shí)記錄患者的血壓、心率、呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次