主要有以下的護(hù)理措施：
一、密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現(xiàn)與判斷休克的早期癥狀，隨時(shí)注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、四肢溫度，神志及尿量的變化，發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。
護(hù)理措施：
1、床頭抬高三十度，加強(qiáng)翻身拍背，昏迷患者頭偏向一側(cè)。
2、臨床輔助診斷，血常規(guī)，痰液細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌監(jiān)測，血?dú)夥治?，心電圖影像學(xué)檢查等，了解患者全身情況觀察并詳細(xì)記錄，定時(shí)測量體溫，觀察意識變化。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理觀察呼吸快慢速率節(jié)律，如發(fā)生呼吸困難給予低流量持續(xù)吸氧以提高血氧飽和度，改善呼吸減輕心臟負(fù)擔(dān)，保持口腔清潔口腔護(hù)理，每天四次按需吸痰保持呼吸道通暢，并密切觀察患者的痰液的顏色，質(zhì)量的變化，注意環(huán)境的調(diào)整保持室內(nèi)環(huán)境舒適空氣流通。
三、補(bǔ)充血容量，輸液過程中的護(hù)理迅速擴(kuò)容糾酸是抗休克治療的關(guān)鍵，抗感染藥物應(yīng)用集中，早用足量聯(lián)合光譜靜脈給藥迅速提高血中有效的抗菌濃度及早控制感染，觀察心率，血壓尿量隨時(shí)注意血容量是否補(bǔ)足組織灌注量是否改善，嚴(yán)密觀察尿量，正常人尿量了應(yīng)該大于三十毫升每小時(shí)，如果尿量小于三十毫升每小時(shí)且逐漸減少，提示血容量不足應(yīng)加速補(bǔ)液。
