一般來說，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的藥物，不僅可以控制糖尿病腎病患者的高血壓，還可以降低蛋白尿水平，以及防治腎小球硬化。
對于不伴有高血壓的糖尿病腎病患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑同樣可以使用，可以降低蛋白尿以及起到保護腎功能的作用，目前主張在出現(xiàn)微量白蛋白時，開始使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常用的藥物主要包括依那普利、開博通、貝那普利等，這類藥物的缺點是會，導致部分患者出現(xiàn)干咳，高鉀血癥以及腎功能損害的情況。
糖尿病腎病患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-04 2604次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-03 1800次
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糖尿病腎病患者如何飲食對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環(huán)節(jié)。
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周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 2637次
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用在臨床使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要注意該藥物可能出現(xiàn)的副作用，副作用主要包括以下四個方面：第一，咳嗽，主要是由于激肽酶被抑制有關(guān)，血液中緩激肽前列腺素以及p物質(zhì)濃度增高引起患者出現(xiàn)刺激性的干咳，嚴重的患者可以停服該藥物，而改用血管緊張素受體拮抗劑。第二，血肌酐增高，在使用該藥物時應當嚴密監(jiān)測血肌酐的變化，如果血肌酐輕度升高為正常反應，不需要停藥。但是如果在用藥過程中血肌酐上升速度過快，則為異常反應，需要停用該藥物。第三，血鉀異常，主要是由于醛固酮被抑制有關(guān)，腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)高鉀血癥，血鉀過高應該停用該藥物治療。第四，其他還可以偶爾出現(xiàn)過敏反應，比如患者出現(xiàn)全身皮疹，白細胞減少，出現(xiàn)上述現(xiàn)象時也要停用該藥物。語音時長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-20 8407次
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降血壓這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，而使血管緊張素‖生成減少，從而降低循環(huán)阻力達到降壓的目的。此類藥物的特點是能逆轉(zhuǎn)心臟肥厚可保持肝、腎功能、對血糖、血脂、血尿酸等代謝無影響，服藥到起作用的時間較長，一般在二到四個星期內(nèi)作用最強。這類藥物可以用于各種程度的高血壓病，尤其適用于伴有心功能不全的患者，可以和利尿劑、鈣拮抗劑，以及β受體阻滯劑等合用，常用的藥物有卡托普利、依那普利等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的病人。妊娠和腎動脈狹窄，腎功能衰竭的病人禁用，它常見的副作用是咳嗽，咳嗽時可以先試減半劑量，如果還繼續(xù)咳嗽，可以暫時停藥一到兩周，換用別的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。語音時長 1:36”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-21 7414次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018-12-15 2302次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病病情分析：糖尿病患者必須要預防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預防各種感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-23 1401次
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI的藥物，在臨床上可以用于治療高血壓，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和腎功能不全。第一、ACEI類的藥物可以降低體循環(huán)，外周血管阻力，降低不同類型高血壓患者的收縮壓，舒張壓和平均壓，是公認的一線降壓藥物，可以和其他降壓藥聯(lián)合使用。第二、是可以治療充血性心力衰竭，除非
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 390次
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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用，主要有以下幾個方面：第一、是通過減少血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，使小動脈以及小靜脈擴張，從而達到血壓降低的目的。第二、還可以通過減少醛固酮的分泌，從而減少以及鈉及水的潴留，減輕心臟的前后負荷，使得身體排鈉排水比較多，血容量減少，從而減輕減少血壓。第三、還可以防止
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 1574次
