對(duì)于在心臟支架植入術(shù)后,另外服用阿司匹林,氯吡格雷這樣的藥物復(fù)查大便潛血陽(yáng)性,在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到。對(duì)于這種情況已經(jīng)放了支架難以停用阿司匹林跟氯吡格雷這樣藥物,就目前的當(dāng)務(wù)之急就要看一下有沒有發(fā)生大出血的可能性。這個(gè)時(shí)候首先應(yīng)該做胃鏡檢查明確一下消化道的疾病,如果僅僅是淺表性胃炎或者糜爛性胃炎,小灶的出血,這種情況可以先加用保護(hù)胃黏膜的藥物、止血的藥物,阿司匹林跟氯吡格雷不停用。
但是如果患者有明顯的上消化道大出血的這種潛在風(fēng)險(xiǎn),需要停用阿司匹林單獨(dú)服用氯吡格雷。如果已經(jīng)發(fā)生了大出血,這個(gè)時(shí)候需要兩種抗血小板的藥物都停用,停用兩種抗小板的藥物患者就有可能會(huì)發(fā)生支架內(nèi)血栓這種風(fēng)險(xiǎn)。但是為了保命也只能是停藥,患者的出血情況穩(wěn)定以后再加用抗血小板藥物。