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• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容，也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏，要及時(shí)給抗過敏的治療。第二個(gè)，就是看看他有沒有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們，在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn)，避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè)，就是對(duì)于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設(shè)得過低或者是過高。第四個(gè)，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，既不能太高也不能太低?/div>

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3413次

• 尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理

  尿毒癥血液透析置管的護(hù)理，通常是包括三個(gè)方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù)，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好，也會(huì)長纖維膜，也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5498次

• 尿毒癥患者應(yīng)如何選擇透析方式？
  ?血液透析的優(yōu)勢(shì)包括：能更快的改變血漿溶質(zhì)成分，去除體內(nèi)過多水分、高效、方便，對(duì)高分解狀態(tài)的病人，即需要快速糾正電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)首選血液透析。缺點(diǎn)是去除液體及糾正溶質(zhì)在短時(shí)間內(nèi)完成，內(nèi)環(huán)境波動(dòng)較大，可能引起心律失常及血壓波動(dòng)，并且危重病人難以耐受快速脫水。腹膜透析可以全天24小時(shí)連續(xù)透析，血液溶質(zhì)和體內(nèi)水分逐漸發(fā)生變化。所以，特別適用于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的透析病人，比如說老年人糖尿病患者、心功能極差的患者，血液透析和腹膜透析在改變?nèi)苜|(zhì)和液體異常的效率上沒有明顯的差異。
  語音時(shí)長 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1798次

• 尿毒癥患者應(yīng)如何選擇透析方式
  對(duì)于尿毒癥患者來說，在選擇透析方式的時(shí)候應(yīng)該充分考慮自己的具體病情、家庭居住環(huán)境、居住附近的醫(yī)院條件以及距離透析醫(yī)院的交通狀況和正規(guī)公立醫(yī)院腎臟病?？漆t(yī)生的建議綜合考慮。一般來說，血液透析治療的優(yōu)勢(shì)是在于血液透析和腹膜透析相比，能夠更快的改變血漿溶質(zhì)成分和更快的去除體內(nèi)過多的水分，它的優(yōu)點(diǎn)就是高效方便。但是因?yàn)檠和肝鍪情g斷進(jìn)行的，所以每天去除液體以及糾正溶質(zhì)必須要在短時(shí)間內(nèi)完成。因此，內(nèi)環(huán)境波動(dòng)比較大，快速的糾正電解質(zhì)紊亂可能會(huì)引起患者心率失常，而且危重的病人往往會(huì)難以忍受快速脫水。對(duì)于高分解代謝的病人來說，以及需要快速的糾正電解質(zhì)紊亂的病人，應(yīng)該首選的是血液透析治療，而腹膜透析是可以全天24個(gè)小時(shí)進(jìn)行治療的，血液透析和腹膜透析在改變?nèi)苜|(zhì)和體液異常的效率上是沒有明顯的差別的。而腹膜透析的這種連續(xù)性的特點(diǎn)能夠使血液溶質(zhì)和體內(nèi)的水分逐漸的發(fā)生變化，比較適合用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，比如說老年人，部分嚴(yán)重的糖尿病患者，心功能比較差的患者。但是也有些病人因?yàn)槟承顩r而不能進(jìn)行腹膜透析治療，比如說腹部手術(shù)后的廣泛黏連就不適宜做腹膜透析治療。
  語音時(shí)長 2:16”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-24 1871次

• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題
  病情分析：尿毒癥患者透析應(yīng)注意規(guī)律血液透析，避免自行停止透析；要?jiǎng)討B(tài)地復(fù)查血常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)等等，根據(jù)相關(guān)結(jié)果來調(diào)整藥物的用量以及透析的頻率；要保持內(nèi)瘺處的清潔，避免引起感染。意見建議：尿毒癥患者除了要規(guī)律血液透析以外，也要規(guī)律服用降壓藥物，有效的控制血壓，避免引起心腦血管意外；要應(yīng)用促紅素來糾正貧血，應(yīng)用骨化三醇等等藥物來調(diào)節(jié)鈣磷的代謝失調(diào)等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1001次

• 尿毒癥患者可以不做透析嗎
  病情分析：尿毒癥患者如果水腫不明顯，沒有惡心嘔吐癥狀，血鉀不高，沒有明顯的酸中毒，可以暫時(shí)不做透析。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，有些患者雖然毒素水平明顯升高，但是一般情況比較好，可以先建立血管通路，暫時(shí)不給予透析。意見建議：對(duì)于不透析的尿毒癥患者，要避免感染，避免飲食不清潔；要監(jiān)測(cè)血壓，并嚴(yán)格控制血壓；要經(jīng)常復(fù)查血液相關(guān)指標(biāo)，比如電解質(zhì)、腎功能。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1404次

• 尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎
  尿毒癥透析患者一般不可以吃甘蔗，以免引起病情加重。甘蔗是日常生活中比較常見的食物，含有較多的蔗糖，因?yàn)樘欠直容^高，患有尿毒癥透析的患者吃了以后可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高，是病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。而且尿毒癥透析的患者一般是因?yàn)榈挚沽Ρ容^差，患者需要每天攝取足夠的熱量，而攝取熱量的來源一般是谷類的食物，需
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 439次

• 尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎
  尿毒癥透析患者在日常飲食中需格外謹(jǐn)慎，尿毒癥透析患者通常應(yīng)禁食甘蔗。甘蔗富含蔗糖，屬于高糖食物。尿毒癥透析患者的腎臟功能已經(jīng)受損，無法有效排除體內(nèi)多余的糖分。攝入過多糖分可能導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。甘蔗中的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次