糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥患者開始腎臟替代的治療。
一般認(rèn)為糖尿病腎病患者開始透析治療,應(yīng)該比非糖尿病腎病患者要早,早期進(jìn)入透析有利于心腦等重要臟器的保護(hù),糖尿病腎病患者的內(nèi)生肌酐清除率下降至二十到三十毫升每分鐘時(shí),即可開始做透析準(zhǔn)備,內(nèi)生肌清除率進(jìn)一步降至十五到二十毫升每分鐘,血清肌酐升至大于530微摩爾每升時(shí)應(yīng)開始血液透析治療。
若出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥癥狀和或合并藥物難以糾正的心力衰竭時(shí),內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐沒(méi)有達(dá)到上述水平也應(yīng)該進(jìn)行透析治療。