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    1. 妙手醫(yī)生精選

      為什么腎移植后容易合并結核

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      醫(yī)生主講實錄

      由于慢性腎病,腎衰竭,慢性血液透析,腎移植后,長期應用免疫抑制藥,導致免疫功能嚴重損害引發(fā)的結核病為腎移植性結核病,或腎移植后結核病。

      腎移植性結核是普通人群發(fā)生結核病的十到五十倍,以繼發(fā)性肺結核為主,其次為粟粒性肺結核,也有肺外結核的報道,診斷腎移植性肺結核,應與移植肺,腎移植肺部感染,細菌感染,巨細胞病毒感染,結核感染,真菌感染和寄生蟲感染相鑒別。

      移植后合并結核病的特點有:

      一,患者多有不典型的結核中毒癥狀。

      二,肺部X線可見結節(jié)樣陰影,斑片狀陰影,空洞改變,粟粒樣等改變。

      三,痰菌陽性率較低,ppd實驗時有時呈陰性,容易引起臨床的延遲診斷。

      治療用藥與普通結合并無任何區(qū)別,應保護腎功能慎用或禁用,鏈霉素,阿米卡星等對腎功能有損害的藥物,用利福平應注意影響激素和環(huán)孢素的療效,療程一年左右。

      以上內(nèi)容僅供參考

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