一型糖尿病無(wú)論有否酮癥、酸中毒都必須終生堅(jiān)持用胰島素代替治療。
二型糖尿病人經(jīng)嚴(yán)格飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及口服降糖藥,未獲良好控制者可補(bǔ)充普通胰島素治療,以便減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),盡快控制臨床癥狀和高血糖。
磺脲類藥物原發(fā)性失效,糖尿病患者在控制飲食和運(yùn)動(dòng)的同時(shí),口服磺脲類藥物連續(xù)治療四到六周糖尿病癥未得到控制,空腹血糖大于14的時(shí)候需要加用雙胍類藥物和聯(lián)合胰島素治療。
磺脲類藥物繼發(fā)失效,服用足量的磺脲類藥物,空腹血糖仍高于11.1時(shí),餐后2小時(shí)血糖高于14時(shí),持續(xù)數(shù)月,宜加用或改用胰島素治療。
妊娠糖尿病或者糖尿病婦女妊娠期間,也需要用胰島素。