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    1. 慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓

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      醫(yī)生主講實錄

      慢性腎小球腎炎性與原發(fā)性高血壓,慢性腎小球腎炎有顯著的血壓升高血壓長達200,100毫米汞柱,水腫及蛋白尿不顯著,所以有時不容易與高血壓病及遠發(fā)性高血壓相鑒別。

      在血壓顯著升高或者發(fā)生腎功能衰竭時,就更不容易與三期高血壓或急進型高血壓病相鑒別。因為兩者都有高血壓、血尿、蛋白尿,管型尿,腎功能減退和繼發(fā)性貧血的表現(xiàn),所以不容易區(qū)別。

      如果病人過去有急性腎小球腎炎病史或有反復水腫有較明顯的貧血,血漿白蛋白降低和蛋質血癥,而視網(wǎng)膜病變還不明顯,蛋白尿和顯微鏡下血尿出現(xiàn)在高血壓之前和蛋白尿持續(xù)存在,而血壓不升高的情況。

      靜脈剩余造影顯示造影劑排泄延遲和雙側腎影縮小等,都有利于慢性腎小球腎炎的診斷。相反如果病人有多年的高血壓病史,以后出現(xiàn)了尿的變化則高血壓病的可能性較大。

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