精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng),擴(kuò)張和迂曲,多見(jiàn)于青壯年男性,左側(cè)發(fā)病居多,通常認(rèn)為精索靜脈曲張會(huì)影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量,是引起男性不育癥的病因之一。
精索靜脈曲張可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,在立位檢查時(shí)可以見(jiàn)患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂,嚴(yán)重者視診和觸診時(shí)曲張的精索內(nèi)靜脈似蚯蚓團(tuán)狀,平臥位后曲張靜脈隨即縮小或者消失,輕者局部體征不明顯,可做瓦氏實(shí)驗(yàn)。
臨床上按精索靜脈曲張的程度可以分為三級(jí),一級(jí)觸診不明顯,但瓦氏試驗(yàn)可顯現(xiàn)曲張靜脈。二級(jí)外觀無(wú)明顯異常,觸診可及曲張的靜脈。三級(jí)曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)狀,視診和觸診均明顯,對(duì)于精索靜脈曲張無(wú)癥狀或者癥狀較輕者可進(jìn)行保守治療,而癥狀較重且伴有精子異常者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。