急性期治療總體原則是保持安靜,防止繼續(xù)出血,積極抗腦水腫;減低顱內(nèi)壓,調(diào)整血壓改善循環(huán),加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥。
1、盡可能就近治療,不宜長(zhǎng)途搬運(yùn),如搬動(dòng),亦盡量保持平穩(wěn),減少顛簸,以免加重出血。
2、保持氣道通暢,一般頭保持30°角平臥?;杳曰颊哳^歪向一側(cè),避免舌根后墜,吸氧。如患者分泌物不能流出,應(yīng)隨時(shí)吸出,必要時(shí)行氣管切開(kāi),以減輕缺氧,防止窒息。
3、高血壓處理。如收縮壓在200mmHg以上,可適當(dāng)給予作用較溫和的降壓藥。急性期過(guò)后(約2周),血壓仍持續(xù)過(guò)高時(shí)可應(yīng)用降壓藥。
4、降顱內(nèi)壓治療。腦出血后第2天即開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫,3~5天明顯,因而抗腦水腫,降低顱內(nèi)壓是治療腦出血的重要措施。