水腫及高血壓是腎炎的主要臨床表現(xiàn)，水鈉潴留是水腫的發(fā)生機(jī)制，因而利尿是治療腎炎水腫的重要手段，在臨床上已被廣泛使用。
利尿劑不但可以增加尿量，清除機(jī)體過多的鈉和水，減少細(xì)胞外溢的容量，消除水腫和并發(fā)的高血壓，而且還可以用于肺水腫性腎臟疾病的治療。
常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑，袢利尿劑，保鉀性利尿劑及滲透性利尿劑四類，介紹如下：
一，噻嗪類利尿劑以雙氫克尿噻為最常見，是中效利尿劑，其主要作用是抑制腎小管髓袢升支，對鈉氯離子的重吸收，并增加鉀的排泄，可以用于各種原因引起的水腫，但在腎功能不全時作用較小，長期服用會導(dǎo)致低鉀血癥。
二，袢利尿劑為強(qiáng)效利尿劑，主要有速尿，其作用機(jī)制主要是抑制髓袢的髓之不劑，鈉離子氯離子的重吸收，從而使鈉鉀從中排出，達(dá)到利尿的作用。
三，保鉀利尿劑，常用的藥物有拮抗醛固酮的安體舒通和對腎小管有直接作用的氨苯喋呤。前者可抑制集合管對鈉的重吸收，后者與人類皮質(zhì)激素作用無關(guān)，長期服用會出現(xiàn)高鉀血癥。
四，食滲透性利尿劑，包括甘露醇，高滲葡萄糖液等。
