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• 股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  任何一個(gè)疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因?yàn)槭枪切越Y(jié)構(gòu)的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號(hào)帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個(gè)相對(duì)專業(yè)一點(diǎn)，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號(hào)帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號(hào)帶，這個(gè)都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過(guò)大量應(yīng)用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細(xì)胞貧血等等，都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒(méi)有股骨頭壞死。還有他有過(guò)放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過(guò)放療的患者，應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 7011次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2735次

• 股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于股骨頭壞死，主要分為四期：一期，又稱為超微結(jié)構(gòu)變異期，主要在x線片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂，斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或者不伴有局限性的輕微疼痛。二期，也就是有感期，x線片顯示股骨頭內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均，并且出現(xiàn)骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂，稀疏或者是模糊，也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，但是塌陷面積在30%以內(nèi)，臨床上伴有髖關(guān)節(jié)部位的疼痛明顯，活動(dòng)輕微的受限。三期，x線片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整，蟲蝕狀或者扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬，或者是變窄，并且可有骨質(zhì)增生的形成，臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛并且出現(xiàn)間歇性的坡行，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患肢有不同程度的短縮畸形。四期，又稱為致殘期，主要是股骨頭的形態(tài)結(jié)構(gòu)有明顯的改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或者是扁平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異，髖臼與股骨頭間隙消失，臨床表現(xiàn)為疼痛和髖關(guān)節(jié)功能障礙，僵直不能行走，并且還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的脫位或者是半脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:47”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 11182次

• 股骨頭壞死的診斷
  ?股骨頭壞死，根據(jù)病史，比如外傷，喝酒，還有就是一些特殊的病史，還有臨床癥狀以及骨盆的x線片、核磁，它可以早期準(zhǔn)確判斷，并且防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭壞死的一個(gè)關(guān)鍵。然而由于目前專門從事股骨頭壞死的研究的人群不多，因此對(duì)該病的病理，病因診斷，尚未完全重視，導(dǎo)致了臨床中大多數(shù)的一些股骨頭壞死，可能被當(dāng)做風(fēng)濕，類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎這些疾病，可能會(huì)被誤診，還有一些，就是骨關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，甚至有椎間盤脫出這些癥狀的。這樣的話，不僅可能耽誤病人的治療時(shí)間，也可能浪費(fèi)了他們的經(jīng)歷和財(cái)力的，所以說(shuō)一定要去?？频尼t(yī)院進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1658次

• 股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)要看臨床的癥狀，癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限，X線片會(huì)顯示股骨頭塌陷。意見(jiàn)建議：建議患者要注意局部的保暖，減少受寒受涼受風(fēng)的危險(xiǎn)，飲食以清淡為主，合理的安排作息時(shí)間，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過(guò)重的體育鍛煉。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 602次

• 股骨頭壞死怎么診斷
  對(duì)于股骨頭壞死的診斷，首先是患者的癥狀，大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝中部，按壓的時(shí)候有深部的疼痛。在查體的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)的4字試驗(yàn)是陽(yáng)性的，并且伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，最重要的還是積極的完善影像學(xué)的檢查，能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1701次

• 股骨頭壞死原因有哪些
  股骨頭壞死的原因包括創(chuàng)傷性的因素和非創(chuàng)傷性的因素。其中創(chuàng)傷性的因素占主要。股骨頭壞死主要是由于股骨頭月供中斷，導(dǎo)致股骨頭組織死亡，然后炎癥修復(fù)，原來(lái)的結(jié)構(gòu)功能喪失。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-19 3592次

• 股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來(lái)檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因?yàn)橛泻芏嗟募膊《紩?huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒(méi)有太大的意義。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病首先會(huì)
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 822次