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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4270次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30778次

• 肺栓塞早期怎么診斷
  肺栓塞早期診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)早期主要包括胸悶，心慌，呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳血，胸痛，甚至?xí)炟?。?tīng)診可聞及雙肺濕性啰音，胸膜摩擦音，第二心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括D-二聚體升高，心電圖出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，肺動(dòng)脈CTA可見(jiàn)肺動(dòng)脈血栓形成，雙下肢彩超可探及下肢靜脈血栓，根據(jù)以上癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2020-01-08 1839次

• 肺栓塞的診斷
  肺栓塞的診斷需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查心電圖、心臟彩超、凝血?jiǎng)用}血?dú)?，胸部增?qiáng)ct放射性核素，肺通氣掃描等協(xié)助診斷和確診。主要有以下幾方面的。第一，患者可出現(xiàn)突發(fā)原因不明的，胸悶、氣短、面色蒼白、胸疼、咳嗽甚至?xí)炟拾Y狀。第二，凝血功能提示，血漿d2聚體急劇升高。第三，血?dú)夥治鎏崾?，低氧血癥，低碳酸血癥，肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增大。第四，心電圖改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)位一到位四導(dǎo)聯(lián)，t波倒置，及s1q3t3真像。第五，胸片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥肺動(dòng)脈高壓癥又心擴(kuò)大癥。第六，心臟彩超可見(jiàn)有新始擴(kuò)大以及肺動(dòng)脈壓力升高。第七，胸部增強(qiáng)ct可發(fā)現(xiàn)段以上的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓可見(jiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，以及c型密度增高影。第八，是放射性核素肺通氣掃描，典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3262次

• 肺栓塞的早期診斷依據(jù)是什么
  如果患者出現(xiàn)呼吸困難，暈厥，咯血，胸痛，咳嗽，特別是存在危險(xiǎn)因素的病例，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克，或伴有單側(cè)，或下雙側(cè)不對(duì)稱性下肢腫脹疼痛，可考慮為肺栓塞。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2402次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動(dòng)脈造影等多個(gè)方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長(zhǎng)期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動(dòng)脈造影CTPA術(shù)，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術(shù)能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)段以上的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，能夠直接征象顯示肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現(xiàn)為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次