由于溶栓治療有出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此使用不同藥物、在不同時(shí)間窗溶栓具有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，3小時(shí)內(nèi)阿替普酶靜脈溶栓的適應(yīng)癥有：
1、缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺血癥狀；
2、癥狀出現(xiàn)小于3小時(shí)；
3、年齡大于等于十八歲；
4、患者和家屬簽署知情同意書；
5、近三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有嚴(yán)重頭顱外傷勢(shì)史和卒中史；
6、近一周內(nèi)沒(méi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺；
7、既往沒(méi)有顱內(nèi)出血；
8、沒(méi)有顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤；
9、近期沒(méi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)；
10、血壓沒(méi)有升高，收縮壓小于180毫米汞柱；
11、沒(méi)有活動(dòng)性內(nèi)出血；
12、沒(méi)有急性出血傾向；
13、48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)肝素治療；
14、沒(méi)有使用抗凝劑、凝血酶抑制劑和xa因子抑制劑；
15、血糖不低；
16、CT提示沒(méi)有多腦葉梗死。
