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• 為什么高血壓會(huì)導(dǎo)致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實(shí)很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國(guó)家有3.3億的高血壓患者，相當(dāng)一部分集中在老年人，因此老年人從這個(gè)角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會(huì)服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對(duì)于老年人服用降壓藥，要有一定針對(duì)性。因?yàn)槔夏耆说哪I臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個(gè)階段適合老年人，另外一個(gè)階段就不適合。也就是說(shuō)我們對(duì)降壓藥的選擇，也可能因?yàn)榭刂聘哐獕海鴮?dǎo)致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對(duì)于老年高血壓，選擇藥物的時(shí)候，一定要到?？疲绕涞侥I臟病科，請(qǐng)腎臟病科給予一定的?？浦笇?dǎo)。

  

  02:02
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 2253次

• 什么是慢性腎臟病

  慢性腎臟病是指，我們的腎臟的功能和結(jié)構(gòu)，發(fā)生了異常，病程要超過(guò)三個(gè)月，那么這是一種在幾個(gè)月內(nèi)，或者幾年內(nèi)腎功能，就會(huì)逐漸的衰退的一種疾病。當(dāng)腎功能衰退到一定程度，到了一個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，我們就需要一個(gè)，血液凈化的一個(gè)方式，來(lái)維持生命。如果要是不去治療的話，就會(huì)危及到患者的生命，因?yàn)槲覀兊哪I臟每天的工作，主要的就是起到一個(gè)過(guò)濾的作用，每天把我們身體內(nèi)的水，和多余的毒素水平，來(lái)清除的一個(gè)過(guò)程。那么腎臟如果出現(xiàn)了問(wèn)題，我們腎臟一般是有兩個(gè)腎臟，大概如果腎臟的功能有50%的下降的時(shí)候，我們是不能夠發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的。病人本身也不會(huì)有臨床癥狀，但是如果腎功能小于50%的時(shí)候，我們就會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀，病人就會(huì)出現(xiàn)一些浮腫的癥狀，會(huì)出現(xiàn)一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會(huì)出現(xiàn)了問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病它是分五期的，到達(dá)終末期，四到五期的時(shí)候，病人就會(huì)有一些臨床癥狀被我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要就診于腎內(nèi)科進(jìn)行一些相關(guān)的治療。

  

  01:41
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 4589次

• 慢性腎臟病病人應(yīng)用ACEI或ARB注意什么？
  應(yīng)用ACEI或ARB注意以下幾點(diǎn)：?應(yīng)用初期要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能變化，部分生命病人應(yīng)用后可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降以致血肌酐上升，少數(shù)甚至出現(xiàn)急性腎功能不全，原因主要與出球小動(dòng)脈大于入球小動(dòng)脈。一般用藥后一到兩周內(nèi)，血肌酐上升或內(nèi)生肌酐下降30%可繼續(xù)應(yīng)用，若大于30%應(yīng)立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺(jué)異常力細(xì)胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現(xiàn)咳嗽癥狀。ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復(fù)查電解質(zhì)，同時(shí)還應(yīng)注意排除其他可能導(dǎo)致高鉀的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2636次

• 慢性腎臟病應(yīng)用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對(duì)于慢性腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用ACEI和ARB的劑量沒(méi)有一個(gè)肯定的意見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時(shí)也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認(rèn)為隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也會(huì)增加，但是應(yīng)該知道對(duì)于傳統(tǒng)的降壓藥物確實(shí)是這樣的，但是對(duì)于ACEI和ARB來(lái)說(shuō)可能會(huì)不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應(yīng)用ARB還沒(méi)有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應(yīng)。也有一些醫(yī)生認(rèn)為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會(huì)隨著劑量的增加其效果也會(huì)增強(qiáng)，但是超過(guò)一定的劑量患者會(huì)難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2498次

• 主動(dòng)脈夾層為什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，arb一般指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有擴(kuò)張血管的作用，本身主動(dòng)脈夾層就是血管的撕裂，如果再進(jìn)一步的去擴(kuò)張血管，就很有可能會(huì)造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能會(huì)危及到患者的生命。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層的人群，應(yīng)積極控制血壓，建議優(yōu)先選擇β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片等。平時(shí)應(yīng)多食蔬菜、水果等富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-18 2906次

• 什么是慢性腎臟病
  病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見(jiàn)建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來(lái)進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來(lái)評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 2401次

• 慢性腎臟病病因
  慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等原因?qū)е碌?，可以通過(guò)服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、糖尿?。河捎诓粣?ài)運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期食用高糖、油膩類等食物，導(dǎo)致血糖含量增高，會(huì)影響腎小球的高濾過(guò)功能，使腎小球硬化，從而引發(fā)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)飲食
  慢性腎病的患者在飲食方面，以米飯，饅頭，麥淀粉加工的食品為主食，同時(shí)還可以多吃一些牛奶雞蛋，藕粉，豬肉沫，雞肉，鴨肉，魚(yú)類，新鮮的果蔬，忌鹽腌制食品，有持續(xù)少尿和高血鉀時(shí)，避免吃鉀高的食物，如各種水果等等，功能不全時(shí)應(yīng)控制各種動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)慢性腎病的患者，要有規(guī)律的生活習(xí)慣。這樣有利于康復(fù)，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 235次