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• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11246次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2868次

• 冠心病用藥組方
  冠心病的治療主要包括五種藥物：1，抗血小板聚集的藥物例如阿司匹林，波立維等藥物，每天一片即可。2，β受體阻滯劑：機(jī)制是阻斷逆交感胺類對(duì)心率和心臟收縮的刺激作用減慢心率降低血壓減低心肌收縮力和氧耗量從而緩解心絞痛的發(fā)作。3，鈣通道阻滯劑，他可以抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)中的鈣離子作用，因而抑制收縮減少心肌耗氧，他主要是應(yīng)用于解除冠狀動(dòng)脈痙攣。4，他汀類藥物也就是降脂藥，在冠心病中起了舉足輕重的作用，它可以改善內(nèi)皮細(xì)胞的功能抑制炎癥穩(wěn)定斑塊，使部分動(dòng)脈斑塊消退，顯著緩解病變的進(jìn)展。5，ACEI：依那普利，貝那普利，卡托普利等藥物。硝酸酯類，主要由硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。
  語音時(shí)長 1:39”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-25 1884次

• 冠脈造影診斷冠心病
  冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈，因?yàn)閯?chuàng)傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后，然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，如果經(jīng)過造影證實(shí)，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2455次

• 冠脈狹窄多少算冠心病
  病情分析：如果冠脈血管狹窄大于等于50%，這種情況下認(rèn)為是冠心病。對(duì)于確診冠心病的患者，一定要結(jié)合二級(jí)預(yù)防用藥治療，這樣才有助于延緩冠脈血管狹窄程度的進(jìn)展。意見建議：建議患者要按時(shí)口服降脂、穩(wěn)定斑塊、抗血小板的藥物，必要的時(shí)候可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物，以及可以應(yīng)用像β受體阻斷劑這樣的藥物，來延緩疾病的進(jìn)展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-22 2002次

• 冠脈鈣化就是冠心病么
  病情分析：冠狀鈣化應(yīng)該叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指冠狀動(dòng)脈里面發(fā)現(xiàn)小米粒樣改變。如果患者不及時(shí)治療，中央硬化進(jìn)一步發(fā)展是可能會(huì)出現(xiàn)冠心病癥狀，如心絞痛，心肌梗塞等，所以患者出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要規(guī)律飲食，不暴飲暴食，同時(shí)要避免攝入高脂肪，高膽固醇的食物，不喝濃茶，咖啡。并且患者要保持心情舒暢，避免過度緊張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 2205次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病。冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)，一級(jí)病變將面積縮小1%到25%，二級(jí)病變將面積縮小26%到50%，三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%，四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 583次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄并不等同于冠心病，盡管兩者之間存在密切聯(lián)系。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。而冠脈狹窄只是冠心病的一種病理表現(xiàn)，其程度不同，并不一定會(huì)導(dǎo)致冠心病。以下是關(guān)于冠脈狹窄與冠心病關(guān)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次