確診胸膜炎最主要的方法為胸片或者肺CT,胸膜炎常伴有相關的伴隨癥狀,例如結核性胸膜炎,常伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,而且胸膜炎的早期,由于胸水量很少,患者會因為張胸膜與閉胸膜的相互摩擦,而出現與呼吸相關的胸痛。
后期隨著胸水量增加,患者會出現活動后的氣短,甚至靜息狀態(tài)下的呼吸困難,如果患者出現了上述臨床表現,CT和胸片提示的胸腔積液考慮為胸膜炎,此時需要進一步的完善相關檢查,以評估病原體,如果患者的胸水中或痰中查到了抗核桿菌,可明確診斷為結核性胸膜炎,此時需要進行抗結核治療。