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    1. 鈣拮抗劑治療肥厚型心肌病機(jī)制

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一,改善了不適當(dāng)?shù)姆屎瘛?/p>

      二,對(duì)鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的直接作用。

      三,對(duì)舒緩的非特異性作用。

      四,對(duì)心肌氧供求平衡的有效作用。

      鈣拮抗藥作為β受體阻滯劑的一種替代性選擇,應(yīng)用β受體阻滯劑無效的病人,換用維拉帕米往往有效,病人的運(yùn)動(dòng)耐力改善尤為明顯。

      重度流出道梗阻者應(yīng)用鈣拮抗劑應(yīng)該謹(jǐn)慎,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓甚至猝死。多數(shù)肥厚型心肌病患者采用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合治療。

      有學(xué)者研究長(zhǎng)期應(yīng)用鈣阻滯劑治療的肥厚型心肌病患者,一旦停藥后對(duì)休息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的左心室舒張功能的影響,發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑能夠增加舒張?jiān)缙谘魉俣龋从吃撍幠軌蚋纳谱笫沂鎻埑溆?/p>

      并發(fā)現(xiàn)使用該藥長(zhǎng)達(dá)十四年仍然有效,建議不用短效制劑以防引發(fā)房顫。

      主張盡量不與β阻滯劑聯(lián)用,再單用β受體阻滯劑藥時(shí)不能有效地降低流出道壓力拮差并使用癥狀緩解時(shí),可以加用鈣拮抗劑。

      以上內(nèi)容僅供參考

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