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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10051次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4291次

• 腦出血護(hù)理總結(jié)
  對于腦出血的護(hù)理方面來說，主要可以有以下幾點總結(jié)：首先是對有窒息的危險的病人，與嘔吐物相關(guān)，它的護(hù)理目標(biāo)是要在患者住院期間沒有窒息的發(fā)生，護(hù)理的措施主要可以選擇在患者平臥的時候，將頭偏向一側(cè)，同時要及時的清除患者的口腔以及鼻內(nèi)的分泌物，在床邊要準(zhǔn)備好吸痰器，要定時的巡視病房，防止患者出現(xiàn)窒息。然后就是對于患者軀體移動障礙的情況，與意識障礙有關(guān)，它的護(hù)理目標(biāo)是讓住院期間的患者的肢體能夠得到最大的功能恢復(fù)，護(hù)理措施是可以選擇給患者患側(cè)的肢體給予抗痙攣位的擺放，患側(cè)的肢體應(yīng)該按時按量的給予一定的被動活動。對于腦出血患者潛在的并發(fā)癥腦疝，護(hù)理的目標(biāo)是在住院期間無腦疝的發(fā)生，護(hù)理的主要措施主要是定時的觀察患者的瞳孔，神志以及生命體征，要避免引起顱內(nèi)壓增高的各種誘因，比如大量的輸液或者說灌腸等，要準(zhǔn)備好顱室引流的包裹。同時引流瓶的效能降低與引流液有關(guān)，它的護(hù)理目標(biāo)是引流憑借發(fā)揮最大的效能，護(hù)理的措施主要是將引流瓶固定在床頭，高于床頭5到10厘米，要定時到觀察引流液的顏色，氣味以及引流管是否通暢。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 5182次

• 重癥肺炎護(hù)理問題
  作為重癥肺炎的護(hù)理要觀察病情評估患者的呼吸頻率、節(jié)律，形態(tài)改變以及伴隨癥狀，嚴(yán)重的程度，要準(zhǔn)確記錄出入量，觀察缺氧和二氧化碳潴留的癥狀和體征，監(jiān)測動脈血氣分析值，評估患者的意識狀況以及神經(jīng)狀態(tài)，觀察有無腹脹，腸鳴或者是減弱或是消失。便血及時的發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹。觀察有無休克早期癥狀，如尿量減少，心率加快，煩躁不安，反應(yīng)遲鈍等，應(yīng)立即配合搶救，搶救配合監(jiān)測患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救，并通知醫(yī)生預(yù)測患者是否需要面罩，建立人工氣道以行呼吸機輔助呼吸，迅速準(zhǔn)備好搶救用品，及時準(zhǔn)備各項搶救配合。
  語音時長 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 3200次

• 重癥肺炎護(hù)理查房總結(jié)有哪些
  重癥肺炎護(hù)理查房可從病例匯報上以及現(xiàn)病史、入院檢查和診斷以及病情方面入手，姓名、性別、年齡、民族、婚否、職業(yè)、出生地、入院時間、轉(zhuǎn)入時間、現(xiàn)病史。患者因高熱咳嗽四天伴端坐呼吸一天，各項檢查綜合考慮病人可能為病毒感染繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致重癥肺炎一型呼衰，并繼發(fā)病毒性心肌炎、急性左心衰，后轉(zhuǎn)入icu進(jìn)一步治療，住院檢查，入院胸片左下肺見大片實變影，膈面及內(nèi)膈角被掩蓋。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 6602次

• 小兒重癥肺炎護(hù)理診斷
  應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 2202次

• 兒科重癥肺炎護(hù)理
  對于兒童重癥肺炎的日常護(hù)理：1、需要保持室內(nèi)空氣的新鮮，做到合理的開窗通氣，避免室內(nèi)溫度過高。保持屋內(nèi)環(huán)境濕潤。2、讓病人有足夠的休息和睡眠時間，多給病兒翻身，經(jīng)常拍打孩子的背部，來促進(jìn)呼吸道內(nèi)分泌物及時排出體外。3、如果出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可以使用冰袋或者濕的毛巾進(jìn)行降溫。飲食護(hù)理，最好吃高熱量、維生素
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-28 2315次

• 重癥肺炎護(hù)理診斷
  重癥肺炎護(hù)理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進(jìn)行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結(jié)率改變，三凹癥明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 438次